廣州市醫(yī)療保險二類門診特定病種待遇標(biāo)準(zhǔn)（三級醫(yī)院）
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人員類別 |
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 |
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
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在職職工及 靈活就業(yè)人員 |
退休人員 |
未成年人及 在校學(xué)生 |
其他居民 |
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起付 標(biāo)準(zhǔn) |
急診 留觀 |
1600元 /社保年度 |
1120元 /社保年度 |
500元/社保年度 |
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其他 項目 |
不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn) |
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統(tǒng)籌基金 支付比例 |
80% |
86% |
80% |
70% |
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統(tǒng)籌基金 最高支付限額 |
分裂情感性障礙、精神發(fā)育遲滯、精神分裂癥、持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。㈦p相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙：職工500元/月，居民400元/月； 慢性乙型肝炎、心房顫動抗凝治療：職工600元/月，居民480元/月；艾滋病、惡性腫瘤（非放化療）：職工800元/月，居民640元/月； 地中海貧血（海洋性貧血或珠蛋白生成障礙性貧血）：3000元/月；丙型肝炎（HCV RNA陽性）：3500元/月； 再生障礙性貧血、肝臟移植術(shù)后抗排異治療、造血干細胞移植術(shù)后抗排異治療、腎臟移植術(shù)后抗排異治療：6000元/月； 多發(fā)性硬化癥：7100元/月； 濕性年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病黃斑水腫、脈絡(luò)膜新生血管：職工18000元/年，居民14400元/年； 肢端肥大癥：職工5000元/月，居民4000元/月； 肺動脈高壓：職工7500元/月，居民6000元/月； C型尼曼匹克?。?6000元/月，12800元/月； 視網(wǎng)膜靜脈阻塞所致黃斑水腫：職工15000元/年，居民12000元/年 |
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濕性年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病黃斑水腫、脈絡(luò)膜新生血管當(dāng)年有效，不滾存、不累計；其余病種當(dāng)月有效，不滾存、不累計 |
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統(tǒng)籌基金 支付范圍 |
屬于指定門診特定病種目錄的藥費、診療費 |
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