胃腸外科團(tuán)隊iTME研究成果入選“中國結(jié)直腸癌年度重磅研究”

近日，中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）發(fā)布了我國2020年度結(jié)直腸癌（CRC）重要研究進(jìn)展，包括?3項重點(diǎn)研究和3項值得關(guān)注的研究。其中中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院胃腸外科衛(wèi)洪波教授團(tuán)隊有關(guān)直腸癌的iTME研究成果被列為三項重點(diǎn)研究之一，并且是唯一一個涉及外科治療進(jìn)展的項目。該項目的順利進(jìn)行，不僅推動了我國臨床創(chuàng)新研究的發(fā)展，更提示了未來的研究方向（內(nèi)容鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/BIbmVLpiw0hKL9ks1LvQMw）。

30多年來，衛(wèi)洪波教授及其團(tuán)隊一直致力于盆腔自主神經(jīng)保護(hù)直腸癌根治術(shù)的相關(guān)研究，通過大量的解剖學(xué)、組織學(xué)和功能學(xué)研究，證實(shí)鄧氏筋膜切除與術(shù)后排尿和性功能障礙密切相關(guān)，并對傳統(tǒng)TME理論提出質(zhì)疑，在國內(nèi)外首次大膽提出了保留鄧氏筋膜的全直腸系膜切除術(shù)（iTME）的新理念，并通過多中心、前瞻性隨機(jī)對照臨床試驗（RCT），驗證保留鄧氏筋膜與切除鄧氏筋膜對患者術(shù)后泌尿生殖功能的影響。

結(jié)果證明，保留鄧氏筋膜全直腸系膜切除術(shù)對術(shù)后泌尿生殖功能具有保護(hù)作用，能夠降低術(shù)后排尿和性功能障礙發(fā)生率、改善患者術(shù)后生活質(zhì)量，可作為特定分期和部位的男性直腸癌患者的優(yōu)選術(shù)式。

該研究相關(guān)成果曾于2018年受邀在美國外科醫(yī)師年會（ACS）上做主題報道，受到國際媒體的采訪和廣泛關(guān)注。并于2020年發(fā)表在國際外科頂級期刊Annals of Surgery上，引起國際外科界的強(qiáng)烈反響（內(nèi)容鏈接：https://journals.lww.com/annalsofsurgery/Abstract/9000/Effect_of_Denonvilliers__Fascia_Preservation.93917.aspx）。

基于上述系統(tǒng)性、原創(chuàng)性研究成果，2021年6月，由附屬三院胃腸外科團(tuán)隊牽頭制定的“保留鄧氏筋膜全直腸系膜切除術(shù)（iTME）中國專家共識（2021版）”在《中華胃腸外科雜志》發(fā)布（內(nèi)容鏈接：

http://www.china-gisj.com/uploadfiles/2021/06/20210615101816787.pdf）。該共識的制定，有助于加強(qiáng)胃腸外科醫(yī)生的功能保護(hù)意識、規(guī)范iTME手術(shù)操作，最終大大提高直腸癌患者的術(shù)后生活質(zhì)量。

直腸癌是常見、多發(fā)惡性腫瘤，而我國以中低位直腸癌居多。自1982年，英國R.J. Heald教授提出全直腸系膜切除術(shù)（TME）理念以來，TME已成為中低位直腸癌手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。但是，TME術(shù)中盆腔自主神經(jīng)損傷常導(dǎo)致術(shù)后排尿和性功能障礙，從而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。這不僅是醫(yī)學(xué)問題，甚至成為亟待解決的社會問題。因此，如何保護(hù)盆腔自主神經(jīng)，改善患者術(shù)后生活質(zhì)量已成為學(xué)界研究的熱點(diǎn)，也成為廣大醫(yī)生和患者的共同愿望。

隨著iTME理念為越來越多的國內(nèi)外外科醫(yī)生接受，iTME技術(shù)的不斷普及應(yīng)用將為數(shù)以萬計的直腸癌患者帶來福音。同時，中山三院胃腸外科團(tuán)隊還將繼續(xù)在胃腸手術(shù)的功能保護(hù)方面，投入更多的精力，爭取更大的突破，為更多的患者帶來福祉。

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