【羊城晚報】社區(qū)里的“解憂雜貨鋪”：敲開百姓心門，將專業(yè)心理服務送到家門口

本文轉(zhuǎn)載自羊城晚報·羊城派

文/圖 羊城晚報全媒體記者 鄢敏

? ? ? ?失眠、焦慮、抑郁、壓力大……平日里，如果遭遇負面情緒，久久無法排解，你會怎么做？獨自消化，或是找身邊人傾訴?，F(xiàn)在，你還有一個新選擇——來社會心理服務室坐坐。在這里，不用掛號，便有三甲醫(yī)院的醫(yī)生提供免費咨詢，同時有專人陪你聊天談心、疏導情緒。

? ? ? ?今年3月起，天河區(qū)黃村街、石牌街的社會心理服務室先后開張，中山大學附屬第三醫(yī)院（以下簡稱“中山三院”）進駐，向轄內(nèi)居民提供心理咨詢服務。據(jù)悉，這是廣東省委政法委在全省的兩個試點單位，目的是探索建立健全社會心理服務體系，促進公民身心健康，維護社會和諧穩(wěn)定。

? ? ? ?藏身基層社區(qū)、居民步行可達，這個開在家門口的社會心理服務室怎樣排憂解難？試點過程中面臨哪些難題？近日，羊城晚報記者走進社區(qū)的“解憂雜貨鋪”，探尋專業(yè)心理服務如何打通“最后一公里”。

? ? ? ?試試看走進服務室? ? 做完心理咨詢老兩口笑著回家

? ? ? ?前段時間，家住石牌街的梁婆婆心情特別差，兒子精神病發(fā)作，又把他們老兩口趕出家門。四十多年來，夫妻倆每天的生活都是圍著兒子轉(zhuǎn)，還要忍受情緒折磨，身心俱疲。心里有苦，他們也不敢跟親戚朋友訴說，擔心被歧視。

? ? ? ?正當夫妻倆瀕臨崩潰邊緣，梁婆婆接到一個電話，建議她來石牌街社會心理服務室做個咨詢。“最開始，她不肯來，因為不了解這是什么地方。”石牌街社會心理服務室負責人朱長珍耐心地給梁婆婆介紹，告訴她不用排隊掛號，就可以面對面跟中山三院的醫(yī)生溝通。梁婆婆心動了，抱著試試的心態(tài)，走進了服務室，還叫上了老伴。

? ? ? ?那天下午，兩位70多歲的老人終于敞開心扉，傾訴多年來的苦悶、委屈，積壓已久的情緒找到了宣泄出口。朱長珍記得，老兩口最后是笑著離開服務室的。梁婆婆還說：“一次咨詢時間太短，我們下次還想來。”于是，朱長珍記錄下他們的需求，并向醫(yī)生詢問注意事項，方便后續(xù)跟蹤服務。

? ? ? ?除了梁婆婆夫婦，半年的時間里，朱長珍還接待了母女關系惡化的白領、抑郁的殘疾人家屬等等。過程中，她發(fā)現(xiàn)許多人都有精神心理困擾，卻不敢尋求幫助?！按蠹矣X得看心理醫(yī)生都是神經(jīng)病，很怕被貼上標簽。”

? ? ? ?為了幫居民跨過這道無形的門檻，朱長珍決定主動出擊。她先給居委會工作人員科普，解釋社會心理服務室的功能、作用，引導他們在服務過程中發(fā)現(xiàn)有需要的群眾，然后介紹到服務室做咨詢。

? ? ? ?發(fā)現(xiàn)異常主動提供幫助? ?社會心理服務室摸索服務方式

? ? ? ? “我被電子精神控制了！你們快救救我！”今年9月，黃村街道辦多次接到一個詭異的電話，自己投訴自己，引起工作人員的注意。該線索轉(zhuǎn)到黃村街社會心理服務室負責人周安定手上，她意識到打電話的人可能需要介入救助。

? ? ? ? 服務室專職人員馬上聯(lián)系對方及家屬，盡快前來測評，同時向中山三院報告情況。經(jīng)過醫(yī)生評估，該群眾小王患有雙相情感障礙，主要癥狀是幻聽和被害妄想，需要入院治療。

? ? ? ?隨后，中山三院開放綠色通道，讓小王在最短時間內(nèi)住院，并安排醫(yī)生接診。據(jù)悉，為了承接社會心理服務室的特殊需求，中山三院專門設置了綠色通道，省去掛號排隊等流程。中山三院精神心理科護士長陳敏華表示，如果咨詢過程中發(fā)現(xiàn)到訪者有自殺或傷人傾向，可以提前干預，制止危險事件的發(fā)生。試點以來，得益于綠色通道，有三位患者得到及時救助。

? ? ? ?目前，小王情況有所好轉(zhuǎn)，已出院回家休養(yǎng)。除了按醫(yī)囑服藥，家人也會帶他去醫(yī)院復診。據(jù)了解，黃村街社會心理服務室也跟小王的家屬保持溝通，定期電話回訪，掌握最新情況。

? ? ? ?發(fā)現(xiàn)異常，第一時間上門，主動提供幫助，這是黃村街開展社會心理服務室試點過程中摸索出來的服務方式。現(xiàn)在，每隔一周，中山三院精神心理科的醫(yī)生和護士會在服務室上崗，提供心理疏導、干預等服務，并進行風險等級評估。日常，街道安排了一名專職人員坐班，負責接待上門群眾，初步了解信息、協(xié)助預約醫(yī)生咨詢。

? ? ? ?截至11月中旬，黃村街、石牌街綜治中心社會心理服務室開展坐診26次，接診嚴重精神障礙患者及家屬101人次，接待主動來訪群眾45人，有效為居民群眾解決問題44個。

? ? ? ? 病恥感、專業(yè)力量不足……? ?心理服務進社區(qū)還要跨過這些難關

? ? ? ? 社會心理服務室在推進過程中，也遇到了一些難題。其中，群眾難發(fā)動、抗拒心理咨詢，這是兩個街道及醫(yī)護人員面臨的最大挑戰(zhàn)。朱長珍感嘆，“現(xiàn)在大家都把自己包裹起來?！?/p>

? ? ? ? 從事精神治療工作多年，陳敏華更是深有感觸?！爸袊说牟u感很強，去醫(yī)院容易被扣上‘精神病’的帽子?！睂嵲跊]辦法了，才會求助醫(yī)院。陳敏華大部分時候接手的都是情況嚴重的患者，“醫(yī)院很難等到輕癥患者?！睘榇?，中山三院計劃進社區(qū)開展講座、義診，覆蓋更多人群，鼓勵大家做心理體檢。

? ? ? ? 此外，盡管每個月醫(yī)生兩次來社區(qū)坐班，朱長珍感覺還是杯水車薪。石牌街轄內(nèi)有大型城中村，聚集了20多萬人，需求量可想而知。“以后服務面擴大后，更難滿足。”朱長珍希望能組建志愿者團隊，招募有專業(yè)背景且時間充裕的人員，提高服務能力。

? ? ? ?事實上，中山三院也注意到人手不足的問題。目前，他們成立了8個醫(yī)生、9個護士的團隊，同時有主任醫(yī)師擔任督導?！拔覀?nèi)ド鐓^(qū)的時間畢竟有限?！标惷羧A介紹，他們計劃明年對社區(qū)工作人員開展深入培訓，讓他們學會初步甄別一般心理問題與嚴重心理問題，有助于早發(fā)現(xiàn)、早干預。

? ? ? ?在社區(qū)建立心理服務室? ?早發(fā)現(xiàn)、早干預，治療效果更佳

? ? ? ?隨著技術進步，網(wǎng)絡求醫(yī)問診不再是難事，為什么還需要在社區(qū)專門搭建場所，引進專業(yè)醫(yī)生，提供心理咨詢服務？中山三院精神心理科主任關念紅表示，由于人們不主動來醫(yī)院，更要推動服務下基層，讓民眾更容易獲得資源。

? ? ? ? 關念紅認為，社區(qū)工作人員是離群眾最近的，具有一定優(yōu)勢。與此同時，他們每天跟居民打交道，更加熟悉情況，也更容易獲得信任，聽取心聲。“如果能把矛盾、沖突在社區(qū)化解，也有利于社區(qū)和諧穩(wěn)定，提高生活的幸福感?！?/p>

? ? ? ?《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，要加強心理健康服務體系建設和規(guī)范化管理，加大全民心理健康科普宣傳力度，提升心理健康素養(yǎng)。到2030年，常見精神障礙防治和心理行為問題識別干預水平顯著提高。

? ? ? ? “病向淺中醫(yī)?！标P念紅指出，重型精神病如果早干預，那么恢復社會功能的概率更高，如果治療晚，只能控制不發(fā)病，其他社會功能很難實現(xiàn)。

來源 | 羊城晚報·羊城派
責編 | 詹淑真