推動(dòng)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)化精準(zhǔn)采集，助力醫(yī)院三甲復(fù)審

發(fā)布人：黨委宣傳科發(fā)布日期：2021-12-16

2021年11月26日，以神經(jīng)專業(yè)為試點(diǎn)，我院三級醫(yī)院評審指標(biāo)采集信息程序（第一批）正式上線。該信息程序的開發(fā)使用，將實(shí)現(xiàn)醫(yī)院評審相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)源實(shí)時(shí)化精準(zhǔn)采集，有效解決現(xiàn)階段醫(yī)院迎接三甲復(fù)審過程中面臨的指標(biāo)統(tǒng)計(jì)人工工作量巨大及回顧性采集指標(biāo)準(zhǔn)確性不足的兩大難題，同時(shí)為未來醫(yī)院三級醫(yī)院評審數(shù)據(jù)上報(bào)平臺(tái)的建設(shè)工作奠定了基礎(chǔ)，對提高三甲復(fù)審工作質(zhì)量、減輕醫(yī)務(wù)人員負(fù)擔(dān)、提升醫(yī)院信息化建設(shè)水平及進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理具有重要意義。

2021年4月，廣東省衛(wèi)健委發(fā)布了《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）廣東省實(shí)施細(xì)則》（下稱《實(shí)施細(xì)則》），《實(shí)施細(xì)則》共設(shè)3個(gè)部分107節(jié)676條標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測指標(biāo)。由于涉及指標(biāo)非常細(xì)致，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在統(tǒng)計(jì)過程中均面臨相同統(tǒng)計(jì)難題。指標(biāo)涉及的部分?jǐn)?shù)據(jù)，由于在既往醫(yī)療工作中未進(jìn)行結(jié)構(gòu)化規(guī)范采集，同時(shí)數(shù)據(jù)的判斷提取須依賴?？茖I(yè)知識(shí)，統(tǒng)計(jì)時(shí)難以直接通過信息化方式獲取，因此只能依靠醫(yī)務(wù)人員采取人工翻查病歷等方式提取指標(biāo)信息，臨床工作量極為巨大；同時(shí)，由于回顧性采集信息，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確程度亦存在一定限制。面對挑戰(zhàn)，我院及時(shí)開展工作，經(jīng)過深入調(diào)研，于2021年8月啟動(dòng)了三級醫(yī)院評審指標(biāo)上報(bào)平臺(tái)建設(shè)工作。該項(xiàng)工作由大數(shù)據(jù)人工智能中心牽頭，聯(lián)合信息科、三甲辦、質(zhì)管科、醫(yī)務(wù)科、病案科、腦病中心辦公室等多部門形成專項(xiàng)工作小組。

在平臺(tái)建設(shè)工作中，完善統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)源采集是第一步，也是關(guān)系指標(biāo)統(tǒng)計(jì)完整性、準(zhǔn)確性的關(guān)鍵一步。腦病中心作為我院診療特色突出的學(xué)科群，在迎評工作中以神經(jīng)內(nèi)科為代表，首先提出數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、信息化實(shí)時(shí)采集的思路。專項(xiàng)工作小組調(diào)研討論后，最終決定予以采納，并由腦病中心辦公室以神經(jīng)專業(yè)為例，負(fù)責(zé)對設(shè)計(jì)思路進(jìn)行細(xì)化完善，形成數(shù)據(jù)采集設(shè)計(jì)方案。方案經(jīng)過專項(xiàng)工作小組與神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腦血管外科等科室的多輪討論商議，終在9月底最終確定，并由信息科啟動(dòng)實(shí)施。

10月26日上午，在專項(xiàng)工作例會(huì)上，信息科對開發(fā)的數(shù)據(jù)采集模塊進(jìn)行了示例展示，臨床數(shù)據(jù)中心、腦病中心辦公室、三甲辦、質(zhì)管科、病案科及神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)行了現(xiàn)場評估討論。黑子清副院長對專項(xiàng)小組工作成果予以了高度肯定，并希望工作小組繼續(xù)努力，盡快完成項(xiàng)目實(shí)施。該成果既是迎接三甲復(fù)審的亮點(diǎn)與突破，同時(shí)也將是業(yè)內(nèi)的先行模范，是三院醫(yī)療管理水平的體現(xiàn)，對塑造三院品牌具有積極意義。

對接項(xiàng)目推進(jìn)，根據(jù)神經(jīng)專業(yè)數(shù)據(jù)采集模式，11月5日，專項(xiàng)工作小組組織舉行了培訓(xùn)會(huì)議，對涉及三甲復(fù)審指標(biāo)統(tǒng)計(jì)的13個(gè)臨床?？七M(jìn)行了項(xiàng)目介紹及設(shè)計(jì)、使用培訓(xùn)和效果演示，目前各專業(yè)已在緊鑼密鼓推進(jìn)工作，全力爭取加快完成項(xiàng)目建設(shè)，以信息化手段推動(dòng)數(shù)據(jù)管理，有效提升醫(yī)療管理效率與質(zhì)量，助力2022年醫(yī)院三甲復(fù)審。