嶺南院區(qū)耳鼻喉科實(shí)施半規(guī)管阻塞術(shù)成功治愈一例頑固性眩暈患者

近日，嶺南院區(qū)耳鼻咽喉科成功為一位反復(fù)發(fā)作性眩暈多年的老年梅尼埃病患者實(shí)施了顯微鏡下三個(gè)半規(guī)管阻塞手術(shù)。術(shù)后經(jīng)過(guò)一周左右的前庭康復(fù)訓(xùn)練，患者已恢復(fù)正常的日常生活。

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患者梅尼埃病反復(fù)發(fā)作，飽受眩暈折磨

該患者既往被診斷為頑固性梅尼埃病，眩暈發(fā)作頻繁，左耳聽力已明顯下降。經(jīng)過(guò)一年多的藥物治療，眩暈仍未能得到有效控制，本次住院前一個(gè)月內(nèi)接連三次眩暈發(fā)作。在病痛的折磨下，患者及其家屬對(duì)眩暈的恐懼、擔(dān)憂和焦慮情緒非常嚴(yán)重。

入院后嶺南院區(qū)耳鼻喉科主任曾祥麗主任醫(yī)師和副主任李永奇主任醫(yī)師帶領(lǐng)的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、護(hù)理團(tuán)隊(duì)，對(duì)患者病情進(jìn)行詳盡的分析和討論，結(jié)合患者梅尼埃病反復(fù)發(fā)作多年，經(jīng)過(guò)規(guī)范藥物治療超過(guò)1年，眩暈仍控制不好，且責(zé)任耳的聽力損傷已到中重度，言語(yǔ)識(shí)別率差，明確符合梅尼埃病的三期到四期診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有半規(guī)管阻塞手術(shù)指征，?制訂詳細(xì)手術(shù)治療計(jì)劃和方案。同時(shí)，李永奇主任醫(yī)師向患者及家屬多次耐心講解和說(shuō)明手術(shù)的必要性、可能風(fēng)險(xiǎn)以及可能預(yù)后，患者和家屬經(jīng)慎重考慮后決定手術(shù)治療。

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圖1 純音聽閾測(cè)試提示患者左側(cè)中重度聽力下降

（紅色/藍(lán)色：2021.06.21聽力圖；黃色：2021.05.25聽力圖）

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高難度內(nèi)耳手術(shù)順利完成，患者恢復(fù)健康

2021年6月28日中午，主刀李永奇主任醫(yī)師帶領(lǐng)其手術(shù)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)順利完成了這臺(tái)高難度內(nèi)耳手術(shù)——顯微鏡下左側(cè)三個(gè)半規(guī)管阻塞術(shù)。術(shù)后前3天，患者因內(nèi)耳術(shù)后劇烈的前庭反應(yīng)出現(xiàn)頭暈和嘔吐，進(jìn)食少，但在醫(yī)護(hù)人員和家屬的鼓勵(lì)下，一直堅(jiān)持按照醫(yī)囑逐級(jí)進(jìn)行靜態(tài)和動(dòng)態(tài)平衡康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后第6天時(shí)，患者已經(jīng)可以駕輕就熟地在病房走廊邊走邊練習(xí)平衡動(dòng)作。術(shù)后7天，老人和家屬懷著康復(fù)后輕松愉悅的心情出院。

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嶺南院區(qū)眩暈中心再接再厲，造福頑固性眩暈患者

嶺南院區(qū)耳鼻咽喉科眩暈中心成立于2012年，是華南地區(qū)建設(shè)最早的眩暈中心，每年診治來(lái)自全國(guó)各地的眩暈患者超過(guò)3000例，其中住院患者近1000例。經(jīng)過(guò)積極干預(yù)治療后，多數(shù)患者眩暈?zāi)艹晒Φ玫揭欢刂?，但仍有部分患者眩暈反?fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響其生活和工作。針對(duì)這些保守治療效果不佳，且聽力重度下降的梅尼埃病患者，半規(guī)管阻塞手術(shù)無(wú)疑是最新、最有效的治療方式。據(jù)文獻(xiàn)記錄，三個(gè)半規(guī)管阻塞術(shù)對(duì)頑固性眩暈的療效總有效率在90%以上。該手術(shù)屬于內(nèi)耳顯微外科手術(shù)，是耳科最高級(jí)別的手術(shù)之一，手術(shù)難度較高，需要術(shù)者具備精湛的顯微外科技術(shù)，及術(shù)中快速應(yīng)變能力。

嶺南院區(qū)耳鼻咽喉科開展耳外科手術(shù)僅半年多時(shí)間，在醫(yī)院及科室各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持、手術(shù)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)已順利完成大量各類高難度復(fù)雜三四級(jí)手術(shù)。耳鼻喉科顯微鏡下三個(gè)半規(guī)管阻塞術(shù)的順利開展，將為更多的頑固性耳源性眩暈患者提供新的治療方案選擇。

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