花季少女罹患疾病2年未來月經(jīng)，多學(xué)科診療、超聲消融術(shù)助患者痊愈

? ? ? ?2019年12月，內(nèi)分泌科門診接診了一位22歲的年輕女性患者，該患者已超過兩年未來月經(jīng)，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療無效，還出現(xiàn)面容改變、體重劇增和皮膚多處紫紋的癥狀。內(nèi)分泌科醫(yī)生接診后，綜合診斷她可能患上了一種少見的內(nèi)分泌疾病“庫欣綜合征”（又名皮質(zhì)醇增多癥），接診專家發(fā)現(xiàn)她體征較一般患者典型，由于長時間沒有得到有效診治，交流過程中感覺到她隱隱的自卑。

? ? ? ?患者在內(nèi)分泌科二區(qū)住院后，經(jīng)過嚴格的檢查，最終診斷出使她患病的罪魁禍首是腎上腺一枚直徑達2.6厘米的腫瘤，進而導(dǎo)致她患有糖尿病、高血壓和骨質(zhì)疏松，血糖高達20mmol/L。按照傳統(tǒng)的治療方案，患者應(yīng)盡快接受腹腔鏡下一側(cè)腎上腺切除術(shù)。

? ? ? ?而內(nèi)分泌科陳燕銘教授、曾龍驛教授等專家組織多學(xué)科病例討論后，決定采用創(chuàng)傷更小、風險更低的治療方式——超聲引導(dǎo)下腎上腺腫瘤消融術(shù)。超聲引導(dǎo)操作無輻射，還可最大程度保留正常腎上腺組織，手術(shù)時間短，花費相對更低，能讓患者恢復(fù)更快；我院超聲科團隊在超聲造影、介入手術(shù)和腫瘤消融方面，手術(shù)完全去除率達100%，術(shù)后未出現(xiàn)并發(fā)癥與復(fù)發(fā)。

? ? ? ?2020年1月2日下午，內(nèi)分泌科做好充分術(shù)前準備，在麻醉科和超聲科的共同努力下，這名深受疾病困擾的女孩接受了消融治療?；氐讲》亢?，她的血糖即刻明顯下降，血壓降至正常，當天晚上下床活動，第二天已無明顯不適，早上血皮質(zhì)醇迅速降至低值。此后，患者的一系列癥狀逐漸緩解，她從不愿拍臉恢復(fù)到落落大方、完全擺脫糖尿病只經(jīng)歷了2個月。3月26日，她興奮地告訴內(nèi)分泌科醫(yī)生：“醫(yī)生，告訴你一個好消息！我來月經(jīng)了！”

? ? ? ?近年來，中山三院通過多學(xué)科協(xié)作診療（MDT），集各科室所長，為眾多患者挑選最佳治療方式。腎上腺腫瘤并非少見疾病，除了引起庫欣綜合征，還可以引起原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤，患者若得不到及時診治，往往可引起嚴重并發(fā)癥。腎上腺消融術(shù)治療功能性內(nèi)分泌腫瘤是近年國內(nèi)外較新的技術(shù)，我院內(nèi)分泌科為國家重點?？坪蛧遗R床重點?？疲柚卺t(yī)院超聲科成熟的消融技術(shù)，在多學(xué)科的通力合作下，患者得以迅速痊愈。

治療前患者腿部紫紋

患者腿部紫紋消退中