疫情期間風(fēng)濕免疫科聯(lián)合多學(xué)科成功救治重癥皮肌炎患者

細(xì)心觀察 果斷收治

? ? ? ?2020年1月底的某日傍晚，寒風(fēng)冷雨。一張輪椅被急匆匆推進(jìn)中山三院急診室。輪椅上一位中年婦女，她像軟泥般癱靠著輪椅背。輪椅周?chē)?，是行色不安的一家人。原?lái)，患者在院外診治多時(shí)，曾考慮“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，但治療效果不好。盡管馬上就是農(nóng)歷新年，仍匆忙趕來(lái)我院求醫(yī)。

? ? ? ?風(fēng)濕免疫科趙敏菁醫(yī)師隨即趕來(lái)。經(jīng)了解病史、察看患者，發(fā)現(xiàn)患者眼眶、四肢多處紅色皮疹，表情愁苦，神疲力弱，連抬頭、說(shuō)話(huà)都顯得十分吃力；同時(shí)也有聲音嘶啞、飲水嗆咳、肺部感染、高熱，隨后會(huì)有呼吸衰竭、情況危重。趙醫(yī)生當(dāng)場(chǎng)做出了“皮肌炎”的初步判斷，并果斷收治入院。

堅(jiān)守崗位 團(tuán)結(jié)抗疫

? ? ? ?患者入院正值特殊時(shí)期。時(shí)臘月底，春節(jié)將近，即將萬(wàn)家團(tuán)圓之際，而患者卻遠(yuǎn)離至親家人、輾轉(zhuǎn)千里求醫(yī)，心中非常沮喪。同時(shí)，神州大地正全面展開(kāi)抗擊“新冠肺炎”戰(zhàn)役，牽動(dòng)每一個(gè)人的心靈。而患者及家屬身處中山三院——“新冠肺炎”省級(jí)診治定點(diǎn)醫(yī)院，心中又平添幾分不安。

? ? ? ?特殊的時(shí)刻，危重的病人，風(fēng)濕免疫科全體醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一行動(dòng)，讓患者漸漸安心?？浦魅喂艥嵢艚淌诜磸?fù)強(qiáng)調(diào)，疫情期間絕不能松懈對(duì)危急重癥的救治，但同時(shí)必須堅(jiān)決貫徹落實(shí)醫(yī)院各種疫情防控措施，盡量杜絕院內(nèi)感染和交叉感染?？剖疫M(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)探視、陪護(hù)的制度管理，嚴(yán)格管理人員有序流動(dòng)，全方位做好環(huán)境消毒和個(gè)人防護(hù)，第一時(shí)間火速購(gòu)置空氣消毒機(jī)，放置在高?；颊卟〈才?；病房定期進(jìn)行嚴(yán)格的消殺。

? ? ? 對(duì)患者和家屬進(jìn)行多次心理疏導(dǎo)和預(yù)防宣教，延請(qǐng)心理精神科進(jìn)行心理干預(yù)，同時(shí)借助微信、視頻等方式，進(jìn)一步方便患者和家屬進(jìn)行“云探視、云陪護(hù)”，較少近距離人際接觸?；颊吆图覍匍_(kāi)始慢慢有了“這里是避風(fēng)港”的安全感。

多科合作 力挽狂瀾

? ? ? ?科室全體人員取消外出休假，原地待命。病房人員合理排班，堅(jiān)守崗位。古潔若教授率先垂范，定期查房，洞悉病情動(dòng)態(tài)，調(diào)整診治方針。查房中，她得知患者輾轉(zhuǎn)就醫(yī)，經(jīng)濟(jì)困難，叮囑大家多想辦法替患者節(jié)省費(fèi)用，關(guān)注患者心理和情緒問(wèn)題。林智明副主任醫(yī)師、郭興華、林東方、張艷麗、趙敏菁醫(yī)師等人密切配合、有序查房。密切聯(lián)絡(luò)其他科室，盡管在疫情期間，仍迅速完成了包括肌肉活檢、肌電圖、肺功能評(píng)估等的全面檢查，迅速明確“皮肌炎（重癥）、肺部感染”的主要診斷，經(jīng)歷多次搶救，積極、大膽、果斷給予各種治療措施，克服諸多并發(fā)癥，患者病情得以逐漸好轉(zhuǎn)。

? ? ? ?經(jīng)通力合作，患者肌炎病情、肺部炎癥均得到有效抑制。為更快恢復(fù)患者的肌力、活動(dòng)、吞咽及言語(yǔ)功能，科室立即溝通康復(fù)科，讓患者同時(shí)接受康復(fù)醫(yī)學(xué)的聯(lián)合治療。日前，患者病情極大緩解，行動(dòng)、吞咽、語(yǔ)言功能逐漸恢復(fù)，她帶著醫(yī)護(hù)人員“戴好口罩，放寬心情”囑咐，順利康復(fù)出院。

? ? ? ?“只有在最黑暗的夜晚，我們才可見(jiàn)到最美麗的星星”，古潔若教授如是說(shuō)。特殊的時(shí)刻，面對(duì)危重的病人，醫(yī)者擔(dān)當(dāng)愈加可貴。

風(fēng)濕免疫科醫(yī)護(hù)人員為患者做治療