【我為群眾辦實(shí)事】“最強(qiáng)大腦”集結(jié)，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療“觸屏可及”

腦病專家隔空“把脈” ，邊疆群眾“脫困”

近期，應(yīng)喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院邀請(qǐng)，我院腦病中心組織開展了一場(chǎng)遠(yuǎn)程MDT，三院專家隔空“把脈”，為新疆一例“缺血缺氧性腦病”患者制定了個(gè)體化診療方案，實(shí)施后獲得了良好療效。

患者艾先生今年50歲，半年前在室外活動(dòng)時(shí)突發(fā)意識(shí)不清，幸虧旁人判斷發(fā)生心跳呼吸驟停，立即予胸外按壓，醫(yī)護(hù)人員趕到后繼續(xù)給予心肺復(fù)蘇、氣管插管等搶救措施，約1小時(shí)后艾先生生命體征趨于平穩(wěn)，送至喀地一院CCU診治。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)護(hù)人員的精心救治下，艾先生生命體征平穩(wěn)，脫離了呼吸機(jī)。

因存在“缺血缺氧性腦病”，幾個(gè)月的康復(fù)治療病情雖有所好轉(zhuǎn)，但他仍處于最小意識(shí)狀態(tài)，氣管切開處持續(xù)吸氧。為尋求精準(zhǔn)個(gè)體化康復(fù)治療方案，喀地一院向中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院腦病中心提交了遠(yuǎn)程MDT申請(qǐng)。

腦病中心收到申請(qǐng)后，迅速召集相關(guān)學(xué)科專家舉行了一場(chǎng)廣東—新疆連線的遠(yuǎn)程MDT。在喀什，中山三院心內(nèi)科援疆專家、喀地一院心內(nèi)科主任謝旭晶副主任醫(yī)師主持遠(yuǎn)程會(huì)診，在廣州大本營(yíng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)科竇祖林教授、溫紅梅主任醫(yī)師、神經(jīng)內(nèi)科陸正齊教授、呼吸內(nèi)科黃靜副主任醫(yī)師等專家齊聚一堂，圍繞該病例進(jìn)行了會(huì)診討論。

會(huì)診過程中，在喀地一院專家協(xié)助下，我院腦病MDT團(tuán)隊(duì)專家對(duì)患者進(jìn)行了遠(yuǎn)程查房，詳細(xì)了解了患者病情。經(jīng)過對(duì)病情的系統(tǒng)分析討論，專家們對(duì)患者藥物治療方案進(jìn)行了調(diào)整，同時(shí)結(jié)合既往睡眠呼吸暫停綜合征病史，封管條件尚不足，建議試堵，配合無創(chuàng)及濕化治療；患者唾液較多，可行腮腺、下頜下腺肉毒素注射，試戴說話瓣膜，鍛煉呼吸功能，并對(duì)診療方案制定調(diào)整做了詳細(xì)說明，同時(shí)后續(xù)持續(xù)進(jìn)行遠(yuǎn)程跟蹤指導(dǎo)。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院說話瓣膜短期內(nèi)難以購(gòu)置到位，我院康復(fù)科主動(dòng)提出贈(zèng)送，以促進(jìn)患者有效治療。喀地一院根據(jù)我院團(tuán)隊(duì)意見調(diào)整治療方案，有計(jì)劃地實(shí)施康復(fù)措施，患者意識(shí)逐漸恢復(fù)，并實(shí)現(xiàn)氣管套管成功封管，病情穩(wěn)定，遂轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)乜祻?fù)醫(yī)院治療。目前患者已可與家人交流，在家人攙扶下可站立。

?

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)加持，“最強(qiáng)大腦”齊聚一堂

中山三院是中南地區(qū)“國(guó)家神經(jīng)區(qū)域醫(yī)療中心”牽頭建設(shè)單位、“國(guó)家精神區(qū)域醫(yī)療中心”聯(lián)合申報(bào)單位，為充分發(fā)揮排頭兵作用，腦病學(xué)科在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)助力下，將多學(xué)科診療（MDT）模式與遠(yuǎn)程醫(yī)療引入臨床實(shí)踐，開展多學(xué)科的遠(yuǎn)程會(huì)診成為腦病中心專家們的工作常態(tài)。

2020年，腦病中心已經(jīng)通過整合腦病及相關(guān)學(xué)科資源，成立了腦病MDT門診。在線下良好運(yùn)作基礎(chǔ)上，中心銳意進(jìn)取，將該診療模式擴(kuò)展至線上。目前，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，我院腦病中心已應(yīng)邀即時(shí)為遠(yuǎn)在西藏、新疆等全國(guó)各地多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供多學(xué)科的診療指導(dǎo)，為千里之外的患者量身打造最佳診療方案。

與此同時(shí)，針對(duì)患者需求與疾病特點(diǎn)，腦病中心亦邀請(qǐng)北京、上海等國(guó)內(nèi)相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域知名醫(yī)院知名專家加入遠(yuǎn)程MDT討論，實(shí)現(xiàn)同時(shí)聚集異地頂級(jí)醫(yī)療資源，全面促進(jìn)腦病醫(yī)療服務(wù)水平提升。

“最強(qiáng)大腦”的線上、線下集結(jié)，讓更多患者得到了最優(yōu)治療。

腦病中心表示，他們將秉承“學(xué)科融貫，博采眾長(zhǎng)，通力合作，精準(zhǔn)施治”的理念，堅(jiān)持以臨床需求為導(dǎo)向，借助遠(yuǎn)程醫(yī)療，通過新模式+新技術(shù)的運(yùn)用，為腦病患者提供更為便捷化、立體化、優(yōu)質(zhì)化的診療服務(wù)，以不斷加強(qiáng)對(duì)MDT診療模式的探索和品牌的淬煉打造。

?

圖1：神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、呼吸科專家為喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院患者遠(yuǎn)程MDT會(huì)診

圖2：功能神經(jīng)外科、風(fēng)濕科、耳鼻喉科、病理科、放射科遠(yuǎn)程聯(lián)合北京宣武醫(yī)院病理科專家開展MDT會(huì)診

圖3：腦疑難疾病精準(zhǔn)診療MDT論壇——中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤專題

圖4：腦病中心組成