全國(guó)各地腫瘤患者慕名前來(lái)求醫(yī),腫瘤放射治療科一床難求
? ? ? ?腫瘤放射治療科自2018年3月成立以來(lái),堅(jiān)持以“零起點(diǎn)、高起點(diǎn)”的醫(yī)院要求和標(biāo)準(zhǔn)為腫瘤患者提供規(guī)范及高質(zhì)量的服務(wù)。尤其是2019年12月31日腫瘤放療科正式開始放射治療病人以后,鑒于學(xué)科帶頭人、全國(guó)著名的腫瘤放療專家徐向英教授的知名度及學(xué)術(shù)地位,全國(guó)各地慕名前來(lái)尋求治療的腫瘤患者絡(luò)繹不絕。不論從祖國(guó)的北疆黑龍江哈爾濱、齊齊哈爾、遼寧、吉林,還是來(lái)自首都北京、山東、安徽,南至江西、貴州、廣西、海南,甚至來(lái)自香港等全國(guó)各地的患者,他們或通過(guò)網(wǎng)絡(luò)媒體、親朋好友,或是患者介紹等途徑知曉,紛紛前來(lái)中山三院腫瘤放射治療科尋求腫瘤規(guī)范化的治療。即便是是冠狀肺炎流行期間,中山三院腫瘤放療科在做好防護(hù)的前提下,從大年初七開始治療病人起,病區(qū)的床位始終處于爆滿狀態(tài),而且一直在加床,目前,腫瘤中心日放射治療病人達(dá)40人。
? ? ? ?由于腫瘤放射治療的特殊性,放射腫瘤學(xué)??漆t(yī)生要經(jīng)過(guò)基本的醫(yī)學(xué)、腫瘤學(xué)、放射物理學(xué)、放射生物學(xué)、腫瘤放射治療學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)(CT、MR、核醫(yī)學(xué)骨掃描、PET-CT及介入等)及多個(gè)腫瘤??频呐嘤?xùn)后方能從事臨床工作??剖页t(yī)生外,還有放射物理師、放療技師、專職護(hù)士等,需要多個(gè)崗位各司其職,團(tuán)結(jié)協(xié)作。徐向英主任要求:除非過(guò)敏,所有病人必須行增強(qiáng)CT模擬定位掃描,為了精準(zhǔn)地辨別腫瘤及各種組織器官的解剖影像,腫瘤放療科模擬CT機(jī)的掃描層厚最薄可到0.5mm。因此,需要醫(yī)生要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力,對(duì)數(shù)百層影像資料中的腫瘤組織照射靶區(qū)及其周圍必須保護(hù)的的正常組織進(jìn)行每層的勾畫,也就是說(shuō)不僅要保證放療時(shí)的射線精確投射到腫瘤靶區(qū)上,還要保護(hù)腫瘤周圍的正常器官不受或少受射線的損傷。再由放射物理師們按照醫(yī)生提出對(duì)腫瘤需要投照的劑量及其周圍各個(gè)正常組織的照射限制劑量進(jìn)行計(jì)劃設(shè)計(jì)及數(shù)十、甚至數(shù)百個(gè)參數(shù)的權(quán)重調(diào)配。
? ? ? ?因?yàn)閯┝肯拗破鞴俚牟煌瑢?duì)受照劑量的嚴(yán)格程度也有明顯的不同,因此,每位病人的計(jì)劃基本上都要反復(fù)調(diào)試修改、驗(yàn)證多次,遇到復(fù)雜的病例時(shí)計(jì)劃修改甚至達(dá)十幾、二十次。目的就是為了保證放療射線能最優(yōu)化的到達(dá)腫瘤、摧毀腫瘤。因此,醫(yī)學(xué)物理師的工作在腫瘤的放射治療中有著舉足輕重的地位,不僅架起了醫(yī)生、放療技師和放療設(shè)備之間的橋梁,更是讓醫(yī)生的“放療處方”實(shí)現(xiàn)最大限度的治療效果。此外,醫(yī)學(xué)物理師們還定期進(jìn)行放療設(shè)備的維護(hù),以確保這些高精度、高科技設(shè)備處于正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。最后,經(jīng)醫(yī)生及物理師確定放療計(jì)劃后,再由放療技師實(shí)施治療,這期間,對(duì)每位患者近5-7周治療過(guò)程中每一天治療體位的固定和擺位至關(guān)重要。目前國(guó)內(nèi)腫瘤??漆t(yī)院普遍的誤差在3mm-5mm,經(jīng)過(guò)中山三院腫瘤放療科全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,誤差基本上可以控制在1mm以內(nèi),達(dá)到甚至超過(guò)了國(guó)內(nèi)同行的領(lǐng)先水平。另外,每位患者在治療過(guò)程中,基本每周都對(duì)其治療計(jì)劃進(jìn)行在線的CBCT定位驗(yàn)證或EPID驗(yàn)證,以確保放療靶區(qū)的精準(zhǔn)性。
? ? ? ?腫瘤放射治療科于2018年3月正式成立,由國(guó)內(nèi)著名放射治療學(xué)專家、博士及博士后導(dǎo)師徐向英教授作為學(xué)科帶頭人及科主任籌劃組建團(tuán)隊(duì)。目前,腫瘤放療科病區(qū)已開放病床15張,有醫(yī)生、護(hù)士、物理師、技術(shù)員等崗位共18人。配置備有英國(guó)Elekata三檔光子及六檔電子線Synergy直線加速器、3套MONACO醫(yī)生工作站、2套MONACO物理師工作站(TPS)、1套MOSAIQ放療信息管理系統(tǒng);德國(guó)西門子Somatom Definition AS大孔徑64排模擬定位CT;德國(guó)IBA Blue Phantom 2水箱及MatriXX二維矩陣;MIM多模態(tài)圖像處理工作站、Delta 4 三維矩陣、Edose放療劑量驗(yàn)證工作站等放療質(zhì)控儀器和設(shè)備。可完成三維適形放療(3DCRT)、調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)、圖像引導(dǎo)放療(IGRT)、容積調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)及體部立體定向放療(SBRT)或體部立體消融放療(SABR)等多種精準(zhǔn)放療技術(shù),能夠做到高精度、高劑量、高療效和低損傷,為癌癥患者提供強(qiáng)大的精準(zhǔn)放射治療設(shè)備支撐和技術(shù)保障。團(tuán)隊(duì)各崗位成員秉承“醫(yī)德至上、博積精勤”的辦院方針及“團(tuán)結(jié)、協(xié)作、規(guī)范、創(chuàng)新”的學(xué)科理念,全力協(xié)調(diào)配合工作,從而保證腫瘤患者得到規(guī)范化的診療,為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
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