【腦病科普】短暫性全面性遺忘癥

發(fā)布人:精神與神經(jīng)疾病研究中心 發(fā)布日期:2022-10-14

這天,急診來了個62歲的老太太。

老人家早上起來的時候還和家人正常交談,不料,到了中午,家人接到鄰居電話說老人家忘記家住哪里,找不到回家的路了,并且反復詢問自己為什么在這里。

鄰居送她回家后,她卻說這不是自己家,平時記得的事情也想不起來了,無法正常交流,只認識家人的照片,可以正常吃飯、上廁所。這可把家里人擔心壞了,趕緊送老太太到醫(yī)院看病。

當天傍晚,老太太才逐漸恢復正常,但對早上和中午發(fā)生的事情已經(jīng)毫無印象,自己也沒覺得身體不舒服。

這種情況有多少人遇到過?


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短暫性全面性遺忘癥

Transient global amnesia

在臨床上,這種現(xiàn)象稱之為短暫性全面性遺忘癥(transient globalamnesia,TGA),是一種以一過性記憶喪失為主要特征的臨床綜合征。

遺忘的形式可為順行性遺忘、逆行性遺忘和混合性遺忘。發(fā)作過后,患者記憶完全恢復,唯獨對發(fā)作期間的經(jīng)歷無記憶,形成一個所謂的“記憶空洞”是其特點。該病的發(fā)生率大約為每100,000人有2-3個。臨床診斷標準:①發(fā)作時有目擊者;②發(fā)作時智能障礙僅限于反復詢問及遺忘;③記憶喪失為一過性,通常持續(xù)數(shù)小時至1天;④無其他重要神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征;⑤須排除近期頭部外傷及癲癇。個別病人也可以出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、焦慮、肢體輕微刺痛不適感等。

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病因和治療

Cause and treatment

發(fā)病機制尚不十分明確,目前多數(shù)認為是一種危險性較小的短暫性腦缺血發(fā)作,與記憶有關的腦區(qū)一過性供血不足有關。該病很少有復發(fā)的情況,有偏頭痛病史的人可能相對容易復發(fā)。治療同急性缺血性卒中,需要查找并積極控制高血壓、高血糖、心臟病、高同型半胱氨酸血癥、吸煙、酗酒等腦血管病危險因素。