健康科普 | 揭開脂肪細胞的廬山真面目

發(fā)布人：內(nèi)分泌與代謝病學科 發(fā)布日期：2022-11-01

健康科普 | 揭開脂肪細胞的廬山真面目

讓健康知識深入人心

讓健康行動走進生活

  • 您有肥胖的困擾嗎？

無論是成人還是兒童，肥胖已經(jīng)成為一個主要的公共衛(wèi)生問題，當前每兩名成年人中就有一名超重或肥胖[1]。肥胖癥不僅關乎形象問題，更是一類常常被人忽視的疾病，而且能夠引起一些并發(fā)癥，包括心血管疾病、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、關節(jié)炎和腫瘤[2]，因此，科學認識、科學管理肥胖癥有助于我們的健康生活。

image 152

通俗講肥胖就是體內(nèi)脂肪堆積過多

?

  • 肥胖和脂肪細胞有什么聯(lián)系？

?

決定一個人的胖瘦，很大程度取決于脂肪細胞。脂肪細胞是人體內(nèi)的一種細胞，一位健康中年人的脂肪細胞數(shù)約為8.1×1010個,?極度肥胖者可達?(10~20) ×1010個。脂肪細胞的主要功能是將身體多余的能量以脂質(zhì)的形式儲存起來。每個脂肪細胞中，都含有甘油三酯，俗稱“脂肪泡”。脂肪泡變大，脂肪細胞體積就擴增，造成肥胖：反之燃燒甘油三酯，細胞中脂肪泡變小，看起來身體就瘦下來了。

?

image 2

肥胖癥可分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖

?

  • 脂肪細胞有哪幾種類型呢？

人體內(nèi)的脂肪細胞主要包括白色、米色、棕色脂肪細胞，前兩者主要存在于白色脂肪組織內(nèi)，后者存在于棕色脂肪組織內(nèi)。除此之外，它們還分別有什么區(qū)別和功能特點呢？讓我們來聽聽它們的自述。

image 154

?

呼~我是白色脂肪細胞，是我們脂肪細胞家族中數(shù)量最多的一類。我們的活動范圍主要在皮下和內(nèi)臟脂肪組織中。我們的身體里有一個超大的脂滴，它95%的成分都是甘油三酯，也包含一些游離脂肪酸、磷脂和膽固醇，所以，我們看上去像一個裝滿了油的大氣球。雖然現(xiàn)在人們都不喜歡我們，但是我們能夠幫助儲存能量，還可以產(chǎn)生瘦素、脂聯(lián)素、抵抗素、TNF-a、IL-6?等脂肪細胞因子作用于效應器官來調(diào)節(jié)機體的能量代謝[3]。

你們好呀，我看起來比較黑，所以人們把我叫做棕色脂肪細胞。我的群體比較小，通常不到成年主人體重的2%[4]。我體內(nèi)也有脂滴，不過它們通常比較小并且散在分布。對比起白兄弟我有一個特點，我體內(nèi)有很多能量工廠——線粒體，另外我有一個秘密武器叫解偶聯(lián)蛋白-1(UCP-1)，接收到來自大腦司令部的信號，我就能啟動UCP-1消耗能量物質(zhì)為機體提供熱量[5]。我們主要生活在主人的鎖骨上、腎周、主動脈、頸部、周圍血管等部位[6]。你們?nèi)祟惪刹灰憛捨?，我不能讓你們變得更胖?b>相反我還具有御寒功能，而且還會燃燒多余脂肪和糖分，產(chǎn)生熱量，防止體內(nèi)儲存過多的脂肪。

到我了嘿!我是米色脂肪，通常我喜歡呆在白兄弟附近，所以早些年他們都認為我也屬于白色家族一類，直到最近幾年才被科學家們發(fā)現(xiàn)[7]。也不怪他們，平常和白色脂肪看上去一模一樣，當暴露于寒冷環(huán)境或在大腦司令部發(fā)布β腎上腺素能受體激動信號的作用下，我便會被激活，轉(zhuǎn)變成和棕色脂肪功能類似的米褐色脂肪，這個過程稱為白色脂肪棕色化。我被激活后不但能夠增加機體能量消耗、改善肥胖，還有緩解胰島素抵抗、治療非酒精性脂肪肝、保護心腦血管系統(tǒng)等益處。所以，想辦法把我激活，將會是一個新的減肥方法。雖然某些藥物也可以將我激活，但是存在不小的副作用，而且我的來源和激活途經(jīng)還沒有完全被研究清楚，希望你們繼續(xù)努力早日揭開我的真面目嘿嘿。

?

  • 面對肥胖癥我們應該如何提前預防？

肥胖癥并不可怕，但是也需要引起我們足夠的重視。其中養(yǎng)成良好的生活習慣是很有必要的，那讓我們一起來看看有哪些可以預防肥胖呢？

image 5

均衡飲食、適量運動、充足休息，切勿過勞

?

    1. 規(guī)律運動增加消耗。推薦采取耐力性有氧運動為主。如步行、慢跑、自行車、游泳、球類、體操、舞蹈等。

?

    1. 養(yǎng)成良好的生活規(guī)律。為指導人們合理營養(yǎng)，中國營養(yǎng)學會提出了食物指南。我們要學會合理搭配食物種類并且保證每日足夠的飲水量和和充足的睡眠。

?

    1. 關注精神和心理狀態(tài)。良好的情緒能使體內(nèi)各系統(tǒng)的生理功能保持正常運行，對預防肥胖能起一定作用。

?

  • 中山三院減重聯(lián)合團隊“3+N”多學科治療肥胖癥

經(jīng)過常規(guī)飲食和運動減肥無效的肥胖癥患者，都應該盡早就醫(yī)，而且采取有效的治療方式能夠盡早預防其它并發(fā)癥的發(fā)生。近年，中山大學附屬第三醫(yī)院減重聯(lián)合團隊采用“3+N”多學科聯(lián)合精準診療模式治療肥胖癥?！?+N”診療模式即以內(nèi)分泌學科為主導，“3”代表在傳統(tǒng)的營養(yǎng)+運動+心理干預的基礎上，聯(lián)合采用“N”西藥、中醫(yī)藥、針灸或者微創(chuàng)減重手術(shù)等治療手段，充分發(fā)揮聯(lián)合團隊優(yōu)勢，為患者提供一站式服務。依托醫(yī)院強大的綜合實力，整合營養(yǎng)科、康復科、精神心理科、中醫(yī)針灸科及胃腸外科等多學科優(yōu)勢資源，中西醫(yī)結(jié)合，為患者制定科學、合理、安全的個體化減重方案，并且建立規(guī)范的隨訪追蹤體系。自2020年開診以來，已成功診治千余名肥胖患者，總有效率達到80%以上，形成良好的社會品牌，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。歡迎有需要的患者前來咨詢就診！

減重聯(lián)合團隊出診時間：

周一上午 3+N多學科減重降糖聯(lián)合門診

周二上午 內(nèi)分泌科陳燕銘教授（減重降糖專病門診）

周三上午 內(nèi)分泌科朱延華主任（減重降糖專病門診）

image 6

積極有效治療 ? ? ?健康美好未來

?

參考文獻：

  1. 中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）[J].營養(yǎng)學報,2020,42(06):521.
  2. Conway B, Rene A. Obesity as a disease: no lightweight matter. Obes Rev. 2004 Aug;5(3):145-51.
  3. Rosen ED, Spiegelman BM. Adipocytes as regulators of energy balance and glucose homeostasis. Nature. 2006 Dec 14;444(7121):847-53. ?
  4. Rothwell NJ, Stock MJ. Luxuskonsumption, diet-induced thermogenesis and brown fat: the case in favour. Clin Sci (Lond). 1983 Jan;64(1):19-23.
  5. Himms-Hagen J. Does brown adipose tissue (BAT) have a role in the physiology or treatment of human obesity? Rev Endocr Metab Disord. 2001 Oct;2(4):395-401.
  6. Cannon B, Nedergaard J. Brown adipose tissue: function and physiological significance. Physiol Rev. 2004 Jan;84(1):277-359.
  7. Wu J, Bostr?m P, Sparks LM, Ye L, Choi JH, Giang AH, Khandekar M, Virtanen KA, Nuutila P, Schaart G, Huang K, Tu H, van Marken Lichtenbelt WD, Hoeks J, Enerb?ck S, Schrauwen P, Spiegelman BM. Beige adipocytes are a distinct type of thermogenic fat cell in mouse and human. Cell. 2012 Jul 20;150(2):366-76. ?

?