中山三院肇慶醫(yī)院心內(nèi)科順利完成第一例房間隔缺損封堵術(shù)
10月28日，我院肇慶醫(yī)院心內(nèi)科在院本部心內(nèi)科熊肇軍主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，成功完成第一例房間隔缺損封堵術(shù)。本次房間隔缺損封堵術(shù)的成功開(kāi)展，是我院落實(shí)垂直縱向延伸管理，實(shí)行院本部技術(shù)平移成果的體現(xiàn)，標(biāo)志著我院肇慶醫(yī)院心內(nèi)科在結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療邁出了堅(jiān)實(shí)的一步，將為房間隔缺損患者帶來(lái)更多福音。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?術(shù)前彩超可見(jiàn)房間隔有左向右分流
患者唐某，女性，57歲，因“發(fā)現(xiàn)先天性心臟病15年”入院，后通過(guò)心臟彩超明確為“房間隔缺損”，并且已經(jīng)出現(xiàn)了右心房、右心室的增大，需盡早處理。熊肇軍主任醫(yī)師立即與患者及其家屬溝通病情及疾病相關(guān)預(yù)后，建議行房間隔缺損封堵術(shù)治療，經(jīng)患者及其家屬同意后，于10月28日行手術(shù)介入封堵治療，術(shù)后患者恢復(fù)良好，并于第2天順利出院。
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房間隔缺損
指在胚胎發(fā)育過(guò)程中，房間隔的發(fā)生、吸收和融合出現(xiàn)異常，導(dǎo)致左、右心房之間殘留未閉的缺損，是最常見(jiàn)的成人先天性心臟病，占成人先天性心臟病的20-30%，根據(jù)胚胎學(xué)發(fā)育機(jī)制可分為繼發(fā)孔型和原發(fā)孔型，前者多見(jiàn)，是介入治療的主要類(lèi)型。繼發(fā)孔型房間隔缺損總體自然閉合率可達(dá)87%，但缺損在8mm以上的很少能自然閉合。大部分患者在青春期后才出現(xiàn)癥狀，特別是35歲之后病情可迅速發(fā)展，如果不采取干預(yù)措施，患者可因肺動(dòng)脈高壓而使右心室壓力和容量負(fù)荷增加，進(jìn)而出現(xiàn)右心室衰竭，或因矛盾性血栓導(dǎo)致腦血管栓塞。因此，早期手術(shù)干預(yù)非常重要。
目前治療房間隔缺損有兩種方法：傳統(tǒng)的開(kāi)胸心臟直視手術(shù)和經(jīng)皮導(dǎo)管介入封堵術(shù)。傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)創(chuàng)傷較大，且術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，而微創(chuàng)介入治療僅需在股靜脈上打個(gè)針，沿著血管將封堵器送至心臟，便可完成修補(bǔ)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，得到愈來(lái)愈多患者的青睞。
