胖胖打鼾就是睡得香？這是病，得治！
25歲的秦先生是一名在讀研究生，不僅身材高大，肚子也很大。經(jīng)測量，秦先生的腹圍達到107cm，BMI更是達到29.2 kg/m2，已達到肥胖水平。但秦先生卻對自己的體型滿不在乎，還常和同學們開玩笑說自己有個“將軍肚”。玩笑歸玩笑，秦先生的室友卻苦不堪言，只因夜幕降臨時，如雷般的鼾聲便準時從秦先生的口中發(fā)出。無奈之下，室友拉著秦先生來到中山大學附屬第三醫(yī)院減重門診咨詢，希望可以解決這個頭疼的問題。
在減重專家面前，秦先生說出了自己的苦衷。原來，秦先生每晚都會睡足8個小時，但第二天醒來依然會感到頭暈腦脹，疲勞倦怠、渾身乏力，注意力無法集中，晨起頭痛、反酸燒心等癥狀也時有發(fā)生。經(jīng)過專家判斷，秦先生很可能患上了一種在肥胖人群中高發(fā)的疾病 —— 阻塞性睡眠呼吸暫停。
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的特征是反復發(fā)生完全和部分上氣道阻塞事件，導致間歇性低氧血癥、自主神經(jīng)波動和睡眠碎片化[1]。這是一種常見疾病，全球近10億人患有該病，中國患OSA人數(shù)世界排名第一[2]。OSA與肥胖密切相關(guān)，其患病率隨著肥胖患病率的增加而增加，在超重個體和肥胖個體中的患病率分別是正常體重個體的2倍和4倍[3]。
OSA最常見的癥狀是過度困倦、疲勞或睡眠后無法恢復活力，夜晚打鼾，睡眠中出現(xiàn)呼吸暫停、窒息或喘氣，頻繁夜間驚醒，夜尿≥2次/晚，夜間胃食管反流，早晨頭痛等亦是該病的常見癥狀[3]。超重或肥胖患者若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)高度警惕OSA。嚴重的OSA還與生活質(zhì)量降低、神經(jīng)認知障礙、癌癥、高血壓、代謝性疾病、心腦血管疾病的風險增加有關(guān)[4]，危害性不容忽視。
針對超重/肥胖患者合并的OSA，減重是其重要的治療手段，它被認為是無癥狀或癥狀輕微的OSA的唯一初始治療方法，生活方式干預、減肥手術(shù)、減肥藥物等減重手段（應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的評估、指導下進行）均與OSA嚴重程度的改善有關(guān)，并可對多種心血管疾病和代謝性疾病產(chǎn)生積極影響。在合理的減重范圍內(nèi)體重減輕程度越大，受益越大，建議所有合并OSA的超重/肥胖患者將減重與其它OSA治療方法結(jié)合使用。但應(yīng)注意減重也并非對所有患者都有效 [3]。
聽完減重專家對OSA的介紹與治療建議，秦先生興奮地說道：有了中山三院減重專家們的支持與幫助，我一定能減重成功，健康睡眠，重拾自信人生！
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[1] Yeghiazarians Y, Jneid H, Tietjens J R, et,al. Obstructive Sleep Apnea and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association[J/OL]. Circulation, 2021, 144(3):e56-e67.
[2] Benjafield A V, Ayas N T, Eastwood P R, et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis[J/OL]. The Lancet Respiratory Medicine, 2019, 7(8): 687-698.
[3] Gottlieb D J, Punjabi N M. Diagnosis and Management of Obstructive Sleep Apnea: A Review[J/OL]. JAMA, 2020, 323(14):1389-1400.
[4] The Lancet Respiratory Medicine. Time to wake the giant of obstructive sleep apnoea[J/OL]. The Lancet Respiratory Medicine, 2020, 8(1): 1.
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