【廣州日報】防范艾滋病，究竟有沒有“后悔藥”？

? ? ? ?每年的12月1日是世界艾滋病日。目前，艾滋病病毒（HIV）感染已經(jīng)成為一種可防可控的慢性疾病。安全套、發(fā)現(xiàn)即治療和暴露后預防等作為預防HIV感染的有效手段被普遍推廣。

? ? ? ?中山三院感染性疾病科低免疫力疾病門診、HIV藥物預防門診黃湛鐮副主任醫(yī)師、張英副主任醫(yī)師指出，據(jù)UNAIDS統(tǒng)計數(shù)據(jù)，中國的新發(fā)報告病例仍在逐年增多，其中性傳播所占比例超過90%，性活躍人群的預防工作成效仍不顯著。因此，除了治療，如何能更好地預防和減少新發(fā)HIV感染至關重要。?

? ? ? ?近年來，暴露前預防作為另一種預防HIV傳播的重要措施，已在全球50多個國家和地區(qū)獲批使用，今年8月也已獲批在我國內(nèi)地應用。

需要強調(diào)的是，盡管暴露前預防藥物被人們俗稱為“后悔藥”，但實際上，這類藥物預防HIV感染的有效性并未達到100%，因此，人們?nèi)匀徊荒軐IV感染掉以輕心。

1. 什么是HIV暴露前預防？

? ? ? ?HIV暴露前預防（Pre-exposure Prophylaxis，簡稱PrEP），是指沒有感染HIV但有高危行為風險的人，通過服用特定的抗病毒藥物，有效降低感染HIV風險的生物學預防干預措施。

? ? ? ?PrEP只適用于HIV陰性的高危人群。

2. 哪些人需要進行暴露前預防？

? ? ? ?感染HIV的高風險人群主要包括多性伴人群、男男同性性行為者（MSM）、靜脈注射毒品者、與HIV/AIDS患者有性接觸者、性傳播疾病感染者等。

? ? ? ?有下表中高危行為的人建議進行暴露前預防。

? ? ? ?此外，頻繁使用HIV暴露后預防用藥者也建議采用PrEP。

3. 暴露前預防用藥的效果如何？

? ? ? ?科學研究顯示，暴露前預防用藥預防HIV感染的有效性可達90%以上。

? ? ? ?預防效果好有一個必要前提，即嚴格按方案服藥，不漏服藥物。服藥依從性越高，預防效果越好。反之，服藥不規(guī)律，經(jīng)常漏服，預防效果則會較差。

? ? ? ?研究發(fā)現(xiàn)，服用預防藥物后仍然發(fā)生HIV陽轉(zhuǎn)的，主要原因是未能堅持服用藥物。

4. 暴露前預防藥物怎么用？

? ? ? ?最常用的用藥方案是“每日服藥方案”，即每天服用一次藥物，如果藥物是復合制劑，則每日服用一片。

? ? ? ?對于男男性行為者，如果性行為頻次不高（每周不超過一次），還可以采用“按需服藥方案”，即所謂“2-1-1方案”。以復合制劑為例，發(fā)生易感染HIV行為前2-24小時服用2片，首次服藥后24小時和48小時各服用1片。

5. 是否可以直接到藥房購買暴露前預防藥物服用？

? ? ? ?不可以。暴露前預防藥物屬于處方藥，需要到定點醫(yī)療機構(gòu)就診，由?？漆t(yī)生進行評估后再制定用藥方案。用藥前需完善腎功能、HIV抗體、乙肝血清學標志物、性病、妊娠情況等檢測，用藥期間亦需定期復診，監(jiān)測相關指標。

6. 采用了暴露前預防用藥，是否仍需要使用安全套？

? ? ? ?需要。暴露前預防是一種醫(yī)療干預，提供高水平保護預防艾滋病，但不能預防其他性傳播疾病、意外懷孕等，應該與其他預防性干預措施結(jié)合使用。因此，安全套的使用依然是有必要的。

廣州日報全媒體文字記者任珊珊