【羊城晚報(bào)】這個(gè)老人病無法逆轉(zhuǎn)，早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防是關(guān)鍵

發(fā)布人：高級(jí)管理員發(fā)布日期：2020-09-21

文/羊城晚報(bào)全媒體記者余燕紅

? ? ? ?9月21日是世界阿爾茨海默病日，今年主題是“從容面對(duì)，不再回避”。專家表示，阿爾茨海默病（俗稱“失智癥”、“老年癡呆”）是除癌癥和心腦血管病之外的第4大疾病，患病人數(shù)龐大，給家庭和社會(huì)帶來極大的負(fù)擔(dān)。

阿爾茨海默病無法逆轉(zhuǎn)，早期發(fā)現(xiàn)尤為重要

? ? ? ?在我國(guó)，每年每1000個(gè)人中就有8個(gè)左右新發(fā)的患者，65歲以上約1/10，年齡越大發(fā)病率越高，80歲以上約1/4人群患病，85歲以上老人則近一半患有癡呆。

? ? ? ?中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)科劉軍教授表示，目前阿爾茨海默病是一種無法通過現(xiàn)有治療手段逆轉(zhuǎn)的疾病。因此，避免誘因、減少發(fā)病率和早期干預(yù)尤為重要。

? ? ? ?他表示，該病早期最常見的癥狀是記憶力減退，尤其是對(duì)近期事物的遺忘（30年前的事記憶猶新，3天前的事一片茫然）。

? ? ? ?其次，患者會(huì)漸漸出現(xiàn)判斷力、理解力和語言能力的下降。出現(xiàn)不能完成曾經(jīng)熟悉的工作，語言表達(dá)出現(xiàn)障礙，搞不清時(shí)間和地點(diǎn)的情況，主要表現(xiàn)為：老年癡呆讓曾經(jīng)的“家務(wù)小能手”不見了；經(jīng)常話到嘴邊，卻不知道如何用正確的詞語表達(dá)或者說出來的話讓人很難理解；不知道年份、季節(jié)；日夜節(jié)律紊亂；不能認(rèn)識(shí)周圍環(huán)境、出門經(jīng)常迷路等情況。

? ? ? ?除此之外，患者也會(huì)出現(xiàn)情緒、行為、性格的異常改變。如對(duì)周圍事物喪失興趣，情緒無端突然高漲或者低落甚至淡漠無表情；性格變得多疑和猜忌，如總是覺得別人偷他的東西，懷疑配偶有外遇；愛亂買東西，并且愛藏東西，往往藏了后自己又找不到，把煮熟的食物放到衣柜或者洗衣機(jī)；夜間不睡覺，起身在屋內(nèi)游蕩，或者翻東西，等等；這些往往是最困擾家屬的?！叭绨l(fā)現(xiàn)以上早期癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。”劉軍強(qiáng)調(diào)。

? ? ? ?然而，大多數(shù)人對(duì)此病的前期癥狀不了解，覺得老人年紀(jì)大了，記憶力下降、容易忘事、偶爾迷路都很正常，這也間接導(dǎo)致了無法做到早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。

? ? ? 為此，劉軍教授牽頭開始進(jìn)行廣州認(rèn)知障礙防控工程——認(rèn)知障礙流行病學(xué)調(diào)查（GUIDE）項(xiàng)目，免費(fèi)為廣州市60歲以上老人進(jìn)行認(rèn)知篩查。目的就是希望能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)。

開發(fā)治療藥物困難重重，早期預(yù)防很有必要

? ? ? ?中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師陸正齊強(qiáng)調(diào)，開發(fā)阿爾茨海默病的治療藥物困難重重，目前雖然有幾種藥物可以延緩進(jìn)展和不同程度的改善癥狀，但并不能終止和逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展，因此越早發(fā)現(xiàn)、越早干涉效果越好。?

? ? ? ?他建議，有家族史人群應(yīng)該從50歲就開始預(yù)防和干預(yù)。主要干預(yù)措施包括避免與該病可能相關(guān)的危險(xiǎn)因素。

? ? ? ?此外，還包括飲食方式預(yù)防。以地中海飲食為主，多吃蔬菜、豆類、水果、魚等食物，數(shù)據(jù)顯示地中海飲食方式使認(rèn)知功能受損風(fēng)險(xiǎn)減低48%；食用富含維生素E和B族的食物；補(bǔ)充脂肪酸，歐米伽-3脂肪酸廣泛存在于三文魚、鳳尾魚、核桃等食物中，它可以減少阿爾茨海默病認(rèn)知能力下降的風(fēng)險(xiǎn)；盡量避免攝入含鋁、銅等的食物。

? ? ? ?同時(shí)，進(jìn)行中度強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。比如每周不低于兩小時(shí)的快步、跳舞等；積極社交，避免獨(dú)處，多增加一些豐富的環(huán)境和情感刺激，保持積極樂觀的生活態(tài)度；預(yù)防摔倒；保證睡眠時(shí)間和質(zhì)量；勤做家務(wù)、適當(dāng)游戲等。如發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)到醫(yī)院相關(guān)?？凭驮\咨詢。

Tips：

有沒有得失智癥，畫個(gè)鐘就知道了

畫鐘表試驗(yàn) 圖/受訪者提供