醫(yī)療援建丨助力南疆打造罕見病診治高地

發(fā)布人:黨委宣傳科 發(fā)布日期:2023-08-05

? ? ? ?近日,在我院援疆專家、神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師常艷宇的帶領(lǐng)下,喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科成功診治兩例以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀首發(fā)的肝豆?fàn)詈俗冃曰颊摺?/p>

?

17歲少年患上“怪病”

援疆專家為他揪出“元兇”

? ? ? ?17歲的維吾爾族少年小玉,在兩年前突然出現(xiàn)構(gòu)音不清的癥狀,隨著時(shí)間推移,癥狀逐漸加重,并開始出現(xiàn)吞咽困難、反應(yīng)遲鈍、姿勢(shì)異常和行走無力等一系列問題。這使得小玉變得寡言少語、情緒低落,無法繼續(xù)學(xué)業(yè)。小玉的母親帶他多處輾轉(zhuǎn)就醫(yī),但仍未能查明病因。聽說喀地一院有從廣州來的中山大學(xué)援助專家,母子倆帶著一線希望來到神經(jīng)內(nèi)科。

? ? ? ?小玉入院后,常艷宇及神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)主任魯慶波為小玉進(jìn)行了仔細(xì)的查體。他們注意到,小玉全身皮膚偏黑,面部、咽喉肌及肢體肌張力存在障礙,且角膜有K-F環(huán),考慮小玉可能患有肝豆?fàn)詈俗冃浴?/p>

image-20230805095032-3

常艷宇為患者查體

?

? ? ? ?肝豆?fàn)詈俗冃允且环N遺傳性銅代謝障礙引起的肝臟和腦部變性疾病,其臨床表現(xiàn)包括肝硬化、神經(jīng)精神癥狀、腎功能損害以及角膜色素環(huán)等。該病多在10~25歲之間發(fā)病,男性患者稍多于女性,并且同胞中易同時(shí)出現(xiàn)患病情況。

? ? ? ?“如果不及時(shí)或不規(guī)范治療,該病會(huì)導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)功能損傷及肝功能衰竭,甚至危及生命。“常艷宇說,”肝豆?fàn)詈俗冃耘R床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,極易誤診、漏診,平均誤診年限達(dá)5年以上?!安贿^,好消息是,肝豆?fàn)詈俗冃允强芍委煹暮币姴≈?,早期診斷和規(guī)范治療可以有效控制病情、緩解癥狀,讓患者擁有與正常人一樣的生存質(zhì)量和壽命。因此,早診早治非常關(guān)鍵。

? ? ? ?常艷宇主任為了驗(yàn)證自己的初步判斷,讓小玉接受了完善的血清銅藍(lán)蛋白、血清銅、尿銅、頭顱MR、腹部彩超等檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)小玉的銅藍(lán)蛋白少于30mg/L,血清銅和24小時(shí)尿銅水平升高,雙側(cè)基底節(jié)區(qū)存在異常信號(hào),肝臟也存在有彌漫性病變。綜合分析小玉的臨床癥狀、體征以及以上檢查結(jié)果,最終確診肝豆?fàn)詈俗冃浴?/p>

image-20230805095045-4

常艷宇進(jìn)行教學(xué)查房

?

? ? ? ?病情診斷明確后,神經(jīng)內(nèi)科及時(shí)給予了小玉規(guī)范的健康宣教及驅(qū)銅治療。由于病情發(fā)現(xiàn)及時(shí),診斷明確,治療得當(dāng),小玉的病情很快得到了控制。目前,小玉的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀已得到了改善。

? ? ? ?無獨(dú)有偶,14歲的少年小伊,也是一名肝豆?fàn)詈俗冃曰颊撸壳罢诳Φ匾辉荷窠?jīng)內(nèi)科接受治療。盡管在半年前,小伊在其他醫(yī)院診斷了肝豆?fàn)詈俗冃?,但由于未接受?guī)范治療,他的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀急速加重,小伊已不能言語、不能獨(dú)立行走。幸好,小伊來到喀地一院神經(jīng)內(nèi)科,醫(yī)護(hù)人員為他提供了專業(yè)規(guī)范的治療方案,加之貼心的全程監(jiān)測(cè),小伊的癥狀如今有了顯著的改善,可以獨(dú)立行走,也恢復(fù)了簡(jiǎn)單的言語交流。

常艷宇參加義診

?

傾情援疆

助力南疆打造罕見病診治高地

? ? ? ?2023年4月,常艷宇作為廣東省第十批“組團(tuán)式援疆”干部掛職喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任,她迅速融入集體,積極參與神經(jīng)內(nèi)科日常診療工作,了解神經(jīng)內(nèi)科實(shí)際情況,有針對(duì)性地開展了小講課、教學(xué)查房、疑難病例討論等多種形式的活動(dòng);在我院腦病中心及神經(jīng)內(nèi)科陸正齊主任、邱偉院長(zhǎng)助理的大力支持下,多次組織了中山三院和喀地一院的遠(yuǎn)程疑難病例討論和線上授課活動(dòng),將疑難罕見病診治的豐富經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)診療理念帶到南疆。
image-20230805095202-7

喀地一院神經(jīng)內(nèi)科與中山三院連線醫(yī)生進(jìn)行線上疑難病例討論活動(dòng)

? ? ? ?近期喀地一院神經(jīng)內(nèi)科已先后成功診治多位疑難重癥患者,涉及肝豆?fàn)詈俗冃?、MUSK抗體相關(guān)的重癥肌無力、自身免疫性郎飛結(jié)病、隱球菌性腦膜炎、腓骨肌萎縮癥、多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病、自體免疫性腦炎、Susac綜合征等罕見病,初步具備為南疆地區(qū)的罕見病患者提供有效診治和規(guī)范化管理的能力。中山三院援疆專家將繼續(xù)不懈努力,為全面推進(jìn)健康南疆建設(shè)、推動(dòng)南疆地區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)力量。