【羊城晚報】這種病中年女性好發(fā)！治療有了新進展

? ? ? ?為促進神經(jīng)免疫疾病學(xué)術(shù)交流、增進了解、推動我國神經(jīng)科學(xué)發(fā)展，7月25日，由中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科牽頭的“神經(jīng)免疫病免疫吸附治療進展學(xué)術(shù)論壇暨中山大學(xué)5010之免疫吸附項目啟動儀式”在廣州召開。

胡學(xué)強教授主持會議

免疫吸附項目針對NMOSD患者

? ? ? ?中國免疫學(xué)會神經(jīng)免疫分會主席胡學(xué)強教授表示，中樞神經(jīng)自身免疫病對于患者個人、家庭和社會醫(yī)療系統(tǒng)而言都是承重的負擔(dān)，需要給與更多的關(guān)注和幫助。

? ? ? ?據(jù)了解，免疫吸附項目是中山大學(xué)5010項目（共15項）之一的科研項目，由中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科牽頭，聯(lián)合中山大學(xué)眼科醫(yī)院、廣東三九腦科醫(yī)院共同參與完成。

? ? ? ?該項目將針對視神經(jīng)脊髓炎譜系疾?。∟MOSD）急性期的救治開展血漿置換和一種新型血液凈化技術(shù)免疫吸附療法比較，為這類患者的臨床救治和預(yù)后改善選擇更便捷高效的抗體清除方案，抑制免疫風(fēng)暴，贏得救治時間窗。

NMOSD是女性黃金年齡的“劊子手”

? ? ? ?中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任邱偉教授介紹，NMOSD是一種罕見病，它的發(fā)病率相對于常見的心腦血管等疾病要低很多，全球患病率為1-5/10萬人/年。

? ? ? ?其中，亞洲人群發(fā)病率遠遠高于白種人群，且女性比較多見，好發(fā)年齡在30歲-50歲，該病常見的早期癥狀為眼睛視力受損、肢體麻木或身體疼痛、疲乏、嘔吐等。

? ? ? ?“這類疾病發(fā)病機制不明，臨床表現(xiàn)多樣，治療手段單一，最終結(jié)局各異，目前診治面臨巨大挑戰(zhàn)?！鼻駛フf。其中自身免疫性腦炎、全身型重癥肌無力、多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病等更是被列入了2018年公布的國家罕見病目錄中，其救治困難可見一斑。

邱偉教授講解什么是NMOSD

急性期患者治療有了新方案

? ? ? ?邱偉介紹，以往對于這些神經(jīng)自身免疫病，臨床醫(yī)務(wù)人員使用的三板斧分別是激素沖擊、丙球沖擊和血漿置換療法。

? ? ? ?前兩者的機理在于抑制免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，而對于已經(jīng)產(chǎn)生的抗體能發(fā)揮的作用有限，并容易造成激素不耐受或過度免疫抑制機體抵抗力低下的現(xiàn)象；

? ? ? ?血漿置換的原理在于經(jīng)體外循環(huán)分離血漿并廢棄一部分用異源血漿和置換液替代，是較為廣泛使用的清除抗體方案，但是臨床實踐中往往面臨著血漿供應(yīng)不足，患者用血等待時間長、用量不足、療程間隔長等問題。

? ? ? ?目前，NMOSD的治療又有了新方案——免疫吸附，作為一種血漿置換基礎(chǔ)上發(fā)展的血液凈化療法，具有凈化致病抗體、自身血漿回輸、不需要補充外來血漿、降低感染/過敏風(fēng)險等優(yōu)勢，為患者提供更便捷安全的治療方案。

? ? ? ?邱偉介紹，免疫吸附是一種通過體外循環(huán)技術(shù)借助吸附柱配基的理化特性清除致病抗體，降低其在機體內(nèi)的濃度，從而減輕其對機體的損傷，快速控制病情的治療技術(shù)。

? ? ? ?現(xiàn)在國內(nèi)廠家研發(fā)生產(chǎn)的一款蛋白A免疫吸附柱，使用金黃色葡萄球菌細胞壁蛋白A作為活性配基，可選擇性吸附IgG為主的免疫球蛋白結(jié)構(gòu)的恒定區(qū)，從而清除多種自身免疫病的致病抗體，快速抑制免疫風(fēng)暴控制病情進展。該治療將針對NMOSD急性期患者的救治。