【南方日報】鐵桿朋友，風雨同行！中國專家援塞一月記

發(fā)布人：高級管理員發(fā)布日期：2020-04-24

中國赴塞爾維亞抗疫專家組成員龍其穗與妻子黃熙在屏幕兩側(cè)，隔空“碰”拳

? ? ? ?“出發(fā)前，我們在廣州碰拳，約定平安回來。”4月22日晚，在廣州和貝爾格萊德，中國赴塞爾維亞抗疫專家組成員龍其穗與妻子黃熙在屏幕兩側(cè)，隔空“碰”拳。

? ? ? ?觸不到的是思念，看得到的是熱忱。應(yīng)塞方請求，中國赴塞爾維亞抗疫專家組再次延長援助時間。該專家組由國家衛(wèi)生健康委組建，由廣東省衛(wèi)生健康委選派，一行6人來自廣東省疾控中心、廣東省人民醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院、中山大學附屬第三醫(yī)院。

? ? ? ?援塞時間已有一月余，當?shù)匾咔榉揽厍闆r如何？中國專家?guī)チ四男┙?jīng)驗？專家組接受廣東媒體視頻連線采訪，分享援塞的點點滴滴。

專家集智為疫情防控“加速度”

中國赴塞爾維亞抗疫專家組與當?shù)蒯t(yī)務(wù)人員交流

? ? ? ?一到塞爾維亞，塞方對專家的禮遇和意見的重視，讓專家組成員們印象深刻。

? ? ? ?當時，塞爾維亞的確診數(shù)雖然較少，但核酸檢測能力不足。在暫時關(guān)閉邊境之前，該國國際人員往來頻繁，為疫情防控帶來了挑戰(zhàn)。

? ? ? ?中國的援塞抗疫專家來自傳染病防治、呼吸與危重癥、急診、感染、心理衛(wèi)生等專業(yè)，幾乎覆蓋了新冠肺炎防控與救治的關(guān)鍵領(lǐng)域。專家們“全方位”的建議，為塞爾維亞疫情防控帶來“加速度”。

? ? ? ?在傳染病防控中，首要任務(wù)無疑是要切斷傳染源，就像森林中的小火苗，早期及時撲滅，比后期引發(fā)大火再滅火要高效得多。

? ? ? ?中國赴塞爾維亞抗疫專家組組長、廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制所副所長彭志強介紹，切斷傳染源，要盡早發(fā)現(xiàn)新冠肺炎患者。核酸檢測是確診的“金標準”，但當時塞爾維亞每天的核酸檢測量不到300例，出結(jié)果又需要5天時間，提升核酸檢測能力迫在眉睫。

? ? ? ?專家組成員、中山大學附屬第一醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師熊艷帶著廣東“發(fā)熱門診”的經(jīng)驗，準備到塞方分享，卻發(fā)現(xiàn)塞爾維亞沒有“發(fā)熱門診”這個概念，核酸篩查主要在當?shù)氐膫魅静♂t(yī)院進行，能夠進行咽拭子取樣的醫(yī)務(wù)人員也存在不足。

? ? ? ?作為傳染病專家，專家組成員、中山大學附屬第三醫(yī)院感染性疾病科主任醫(yī)師林炳亮不但關(guān)注塞方的新冠肺炎防護體系，還關(guān)注對于輕癥、重癥患者的救治體系。

? ? ? ?現(xiàn)場走訪后，結(jié)合中國經(jīng)驗、廣東做法，專家組為塞方提供了防控建議，包括提升實驗室檢測能力、增加核酸篩查點、建設(shè)方艙醫(yī)院、建立心理疏導機制等。塞爾維亞總統(tǒng)、總理、衛(wèi)生部長等高層領(lǐng)導多次聽取并采納專家組建議，及時調(diào)整國家疫情防控的總體策略。

? ? ? ?很快，塞爾維亞開始建設(shè)5家方艙醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院也增加了核酸篩查點，當?shù)匦睦硇l(wèi)生專家轉(zhuǎn)而關(guān)注重點人群，分級分階段進行心理干預(yù)。

? ? ? ?最受期待的，無疑是新的病毒檢測實驗室。在中塞多方聯(lián)動下，新的實驗室在貝爾格萊德迅速建設(shè)起來?！斑@是中國在歐洲幫助建設(shè)的第一個實驗室，未來塞方計劃改建為P3實驗室。無論是疫情當下還是以后，對塞方的科研發(fā)展將帶來助力?！迸碇緩娬f。

小U盤帶來大變化

在塞爾維亞當?shù)氐囊患裔t(yī)院，醫(yī)務(wù)人員在屏幕上用中文寫“謝謝你”

? ? ? ?除了塞爾維亞高層的重視，當?shù)氐尼t(yī)生也非常歡迎中國專家的到來。

? ? ? ?新冠肺炎診治有什么新進展？院內(nèi)感染到底如何防控？醫(yī)護人員應(yīng)該怎么培訓？每次交流后，當?shù)蒯t(yī)護人員都會提出很多自己關(guān)注的問題。但是行程緊張，關(guān)于疾病診治進展和醫(yī)護人員個人裝備培訓、醫(yī)院感控措施等，專家們無法逐一細致解答。

熊艷想起了自己出發(fā)前準備的5個U盤。當時，為了儲備講課資料，她帶上了全套中山一院英文版新冠肺炎診治進展資料和醫(yī)護人員培訓材料，里面不但有中國幾個月新冠肺炎臨床診治最新進展、診治經(jīng)驗和培訓精華，連氣管插管、封閉式吸痰等都有手把手教學視頻。在一次分享后，她把其中一個U盤交給塞方醫(yī)院。

中國赴塞爾維亞抗疫專家組與當?shù)蒯t(yī)務(wù)人員合影

? ? ? ?沒想到，U盤大受歡迎。塞方醫(yī)院反饋，醫(yī)護人員紛紛前來拷貝，直呼“太實用了”。聽了專家組的反饋，中山一院給專家組額外寄多20個U盤，專家組將其中一個U盤送給塞爾維亞衛(wèi)生部長。塞爾維亞衛(wèi)生部把這些中國經(jīng)驗、廣東做法進行了精華匯總，迅速下發(fā)，并要求當?shù)蒯t(yī)院組織學習。

? ? ? ?小小的U盤，帶來了很大的變化。不久后，專家組到各地醫(yī)院走訪，發(fā)現(xiàn)當?shù)蒯t(yī)護人員的診治知識、技術(shù)能力都得到了提升。

? ? ? ?專家組成員、中山大學附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師郭禹標指出，專家組帶去了疫情防控、患者救治的中國經(jīng)驗、廣東模式。尤其是“四早四集中”因地制宜地落實，避免拖延至插管上呼吸機階段，有效幫助減低了患者死亡率。

? ? ? ?診療“關(guān)口前移”，也降低了當?shù)匦鹿诜窝谆颊叩闹匕Y率。塞爾維亞疫情國家應(yīng)急委員會首席傳染病專家戈蘭教授對此曾專門向?qū)＜医M表示感謝：“之前五六臺急救車等著接病人，現(xiàn)在一臺就夠了?！?/span>

? ? ? ?當?shù)蒯t(yī)生還特別關(guān)注中國專家針對心理衛(wèi)生的分享。疫情發(fā)生后，塞爾維亞開通了心理熱線，第一天就接到了2000多個電話。受疫情和宵禁政策等因素的影響，當?shù)匦睦韺＜覔慕箲]、恐慌和創(chuàng)傷等情緒如無法及時干預(yù)，疫情過后可能會有大量的心理疾患產(chǎn)生。

? ? ? ?專家組成員、廣東省人民醫(yī)院、廣東省精神衛(wèi)生中心精神心理科主任醫(yī)師侯彩蘭結(jié)合當?shù)厍闆r，針對一線工作人員包括醫(yī)護人員、新冠肺炎患者及家屬、密切接觸者等，建議進行重點評估和分級分階段的干預(yù)：精神心理科醫(yī)生與其他專業(yè)醫(yī)生構(gòu)成多學科團隊，對患者進行風險和心理評估，及時應(yīng)對和干預(yù)；在方艙醫(yī)院配備心理精神科醫(yī)生，對輕癥患者進行心理疏導和壓力應(yīng)對。此外，要有疫情后的心理重建和心理疏導機制，盡可能降低疫情后的心理創(chuàng)傷危機。

兩位“中國”給隔離病房帶來改變

進入隔離病房前，中國赴塞爾維亞抗疫專家組組長彭志強協(xié)助林炳亮戴護目鏡

? ? ? ?要了解新冠肺炎救治一線的情況，專家們必須進入隔離病房。

? ? ? ?這是與疾病“正面戰(zhàn)斗”的最前線。3月25日，專家組來到貝爾格萊德一家收治重癥病人的定點醫(yī)院，實地考察醫(yī)院布局是否合理。

? ? ? ?這是來自中國的專家第一次進入塞爾維亞隔離病房。郭禹標、林炳亮穿上防護服后，為了方便辨認，熊艷拿著筆為他們寫上名字。

? ? ? ?寫什么好呢？當?shù)蒯t(yī)生難以識別漢字，但因為中塞的傳統(tǒng)友誼，“中國”兩個字很多當?shù)厝硕颊J識。熊艷靈機一動，用中英文在防護服上寫下了“郭中國”“林中國”。

? ? ? ? 當時拍下的照片，被媒體報道后一度“刷屏”，這也給專家組帶來了很大鼓舞。但郭禹標和林炳亮最自豪的，還是兩位“中國”進入隔離病房后，帶來的改變。

? ? ? ?“雖然隔離病房相對比較危險，但是不進去不知道，他們的隔離病房是沒有分區(qū)的?！绷直撂寡裕敃r感到有些吃驚，他立即與當?shù)蒯t(yī)生分享了“雙通道三分區(qū)”的院感防控經(jīng)驗，建議盡快劃分出污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)。然而，隨著他進入不同城市的隔離病房，林炳亮發(fā)現(xiàn)這不是單一的現(xiàn)象，而是塞爾維亞全國隔離病房的普遍現(xiàn)象。

? ? ? ? 帶著廣東醫(yī)護人員“零感染”的經(jīng)驗，專家組及時向塞方高層反饋院感防控的建議，同時，每到一個醫(yī)院，就結(jié)合醫(yī)院情況提出院感改進建議。

進入隔離病房前，熊艷幫林炳亮在防護服上寫上“林中國”

? ? ? ?在隔離病房里，兩位中國專家也分享了對重癥患者的治療經(jīng)驗，以及如何通過監(jiān)測指標防止病情加重的經(jīng)驗。以一名當?shù)厝A人患者的救治情況為例，該女性患者出現(xiàn)了從輕癥普通型向重癥惡化趨勢，專家組根據(jù)臨床表現(xiàn)、炎癥情況、血氣指標、X光影像資料等及時判斷，連夜向當?shù)蒯t(yī)生聯(lián)系提出了救治方案與措施并獲采納，通過有效的氧療、抗病毒方案基礎(chǔ)上合理使用激素與丙球蛋白等，該患者轉(zhuǎn)危為安，目前已經(jīng)痊愈出院。

? ? ? ?郭禹標介紹，在多維度立體防控體系不斷完善中，塞爾維亞新冠肺炎疫情的患者危重癥比例被控制在一定范圍內(nèi)，上呼吸機人數(shù)從最高的近150例/天現(xiàn)已降至103例/天，反推估算為10%左右；相比全球超過240萬的患者人數(shù)及平均6.9%的死亡率，塞爾維亞的死亡率控制得比較理想，近二周余均穩(wěn)定在1.8%?2%。

? ? ? ?3月21日，專家組從廣州出發(fā)，至今已一月有余。在中塞的共同努力下，塞爾維亞的疫情形勢逐漸好轉(zhuǎn)，專家們應(yīng)塞方請求延長了歸期，與塞方繼續(xù)“并肩作戰(zhàn)”。