有驚無險腳保住了---給糖尿病患者的啟示

發(fā)布人：內(nèi)分泌與代謝病學科發(fā)布日期：2024-01-22

眾所周知，糖尿病會引起諸多并發(fā)癥，如糖尿病眼病，糖尿病腎病，糖尿病神經(jīng)病變，糖尿病足病等等，其中糖尿病足病是致殘致死率最高并發(fā)癥之一。

我們先來看看一位糖尿病足病患者發(fā)生之前故事。

這是一位來自湖南農(nóng)村46歲的男性李某，因傷口潰瘍1個月來我科就診。他患有糖尿病8年，他說：“不知什么時候開始我的雙足就變得麻木，干燥，脫皮，自己也不在意，麻就麻唄，生活也不會受很大影響，但是我很喜歡去撕足部上的老皮。由于足部的干燥脫皮麻木，我認為泡腳可以改善，撕掉老皮就沒事了，從此我愛上了泡腳，雙手不自覺就會去撕老皮。直到有一天，我發(fā)現(xiàn)我尾指外側(cè)有個被我撕老皮時不小心撕爛了一個小口子。當時認為，爛就爛了，也不是第一次爛，就沒多大在意，照樣泡腳，撕皮。大約7天過后，我的傷口越來越嚴重，紅腫熱痛，流很多滲液，這時感覺不妙，立即就醫(yī)，在當?shù)蒯t(yī)院住了一個月，做了兩次清創(chuàng)手術(shù)，兩次負壓，總算有驚無險?！?/font>

（入院時）

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（出院時）? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??

這個患者是幸運的，沒被截肢。在我們病房，很多患者都有面臨截肢的風險。據(jù)統(tǒng)計，我國50歲以上1年內(nèi)新發(fā)足潰瘍的發(fā)生率8.1%，治愈后的糖足患者1年內(nèi)新發(fā)足潰瘍發(fā)生率31.6。我國三家醫(yī)院中，糖尿病所致截肢患者占全部截肢的27.3%，占非創(chuàng)傷截肢56.5%^【1】。所以，我們的糖友們，一定要關(guān)愛自己的雙足，關(guān)注自己的健康問題。接下來我們了解下糖尿病足的定義。

糖尿病足病是指糖尿病史的患者出現(xiàn)與下肢神經(jīng)病變和(或)外周動脈病變相關(guān)的足踝部以遠組織感染、潰瘍或破壞^【2】。下肢動脈病變就是通常說的下肢動脈硬化或者閉塞，當我們的下肢出現(xiàn)間歇性跛行（足部皮溫冰涼，走路感覺乏力加重，行走200米左右感覺小腿、足部疼痛，如繼續(xù)行走，疼痛加重，被迫停步，若休息后可緩解）需要立即就醫(yī)。下肢神經(jīng)病變的表現(xiàn)有雙足麻木、甚至有些患者還出現(xiàn)了襪套感、蟻走感（螞蟻在腿上行走的感覺）踩棉花感。由于麻木，患者對溫度、疼痛等感覺不敏感，容易發(fā)生足部皮膚破損后不自知的情況，發(fā)展下去就變成糖尿病足等嚴重問題。因此，糖尿病患者必須每日檢查雙足情況，盡早發(fā)現(xiàn)問題、積極處理，才有一個良好的預后。我們來看看糖尿病患者居家如何檢查自己的雙足？