【廣州日報】中山一、二、三院首次“最強天團(tuán)”大會診，原來是為了救他們！

3月5日下午，由中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院和中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院的20多名頂尖專家組成“最強天團(tuán)”，齊聚中山一院高端遠(yuǎn)程會診中心，為省內(nèi)5名病情十分危重的新冠肺炎患者“把脈問診”，討論和制定最佳治療方案。

這也是前所未有的三家中山大學(xué)附屬醫(yī)院首次聯(lián)合大會診。

云集三強院10多科室20位大咖

此次會診由中山一院副院長陳旻湖教授主持，記者現(xiàn)場看到，會診現(xiàn)場集中了中山大學(xué)副校長、中山一院院長肖海鵬教授，中山一院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人、新冠肺炎國家專家組成員謝燦茂教授，中山二院副院長劉超教授，中山三院副院長、感染科崇雨田教授等20多名業(yè)界大咖，通過遠(yuǎn)程視頻連線，共同為東莞市人民醫(yī)院、佛山市第一人民醫(yī)院和汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院的5位患者進(jìn)行多學(xué)科會診。

肖海鵬教授介紹，出席的都是國家、省的會診專家，涉及10多學(xué)科。

之所以要這樣安排，是因為這些病人是目前省內(nèi)最危重的病例，不止肺部大問題，還多器官衰竭，肺、消化系統(tǒng)、肝、腎、心甚至出血凝血系統(tǒng)都出問題，需要更綜合性、更針對性多學(xué)科努力，幫他們渡過難關(guān)。

現(xiàn)場直擊：病情最重的已上“人工肺”18天

記者現(xiàn)場看到，接受聯(lián)合大會診的5位新冠肺炎患者的病情十分危重。

其中3人已使用了高精尖醫(yī)療設(shè)備“人工肺”ECMO進(jìn)行救治，4人需要氣管插管，一位病情最嚴(yán)重的患者已利用ECMO維持生命達(dá)18天，氣管插管28天，同時進(jìn)行CRRT（床旁血液濾過）治療20天。

比如東莞一名患者，75歲，發(fā)燒、氣促、咳嗽，1月29日發(fā)病，因其有明確的湖北人員接觸史，2月2日以疑似病例收治，后確診為陽性。因為有20多年的高血壓病史、慢性腎功能不全等，盡管當(dāng)?shù)蒯t(yī)院全力救治，但病情仍然加重，上呼吸機、使用激素、上“人工肺”，甚至多次輸了新冠肺炎康復(fù)者血漿，但氣道、消化道、尿道等多處出血、“人工肺”內(nèi)血栓增多，血壓在升壓藥維持下依舊不穩(wěn)定，可謂病情十分兇險。

“生命無價，哪怕有1%的希望，我們都會100%的努力！”肖海鵬教授說。

中山大學(xué)副校長、中山一院院長肖海鵬教授

專家分析：“治病血漿”有幫助但非萬能

對于有外界認(rèn)為，病例應(yīng)當(dāng)在早期得到更有效的救治，肖海鵬教授分析，廣東全省經(jīng)過五六百億元“強基層”醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè)后，醫(yī)療救治能力得到了很大提升，病例轉(zhuǎn)重，很大部分原因是新冠肺炎病情變化造成的。

“我們知道，新冠病毒很狡猾，80%多感染者是輕癥甚至無癥狀，跳廣場舞都沒問題，但百分之十幾發(fā)展為重癥、危重癥，甚至肺一下子全白了，病情變化快到驚人。”肖海鵬教授說。

他指出，目前來看，年齡大、有基礎(chǔ)病、感染后合并癥多，是重癥、危重癥的最常見的發(fā)生原因，尤其是糖尿病、心血管病、腦血管病、慢性肺氣腫、機體抵抗力差等因素尤其要注意。

在治療上，目前未有明確的特效藥，尤其是到炎癥反應(yīng)、合并癥齊發(fā)的階段，只能依靠個體化的因人而異精準(zhǔn)治療。

“哪怕‘治病血漿’，對病情有幫助，但并非萬能”，肖海鵬教授強調(diào)，多器官問題，更需要多學(xué)科綜合治療方案。

他特別想強調(diào)的是，在廣東，目前死亡7例，并不是患者得不到救治，治療藥物、救治設(shè)施、臨床專家都不缺，但科學(xué)認(rèn)知態(tài)度是因為病情進(jìn)展，確實不可避免死亡病例。