【39健康網(wǎng)】年輕媽媽產(chǎn)后2周突發(fā)抽搐 這種腦病孕期不得不防！
? ?下水道如果被淤泥堵塞，污水無法排出，就會(huì)逆流或外溢；大腦血管如果被血栓堵塞，回流不暢，生命就會(huì)亮起紅燈。
就在不久前，家住廣州的王女士剛剛產(chǎn)下一個(gè)健康的小寶寶，全家人都沉浸在迎接新生命的快樂氣氛里，但僅僅2個(gè)星期，王女士突然發(fā)生抽搐，不省人事，患者幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)來到中山三院，終于確診為罕見的顱內(nèi)靜脈竇血栓，此時(shí)的王女士已陷入深度昏迷，生命垂危，腦血管外科主任汪求精教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，立即開展血管內(nèi)靜脈竇取栓治療，將堵塞的血管徹底打通，
現(xiàn)在王女士已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安，全家人心里懸著的石頭才終于落了地。
23歲新產(chǎn)婦腦靜脈竇堵塞，生命垂危！
23歲的從化人王女士不久前剛產(chǎn)下小寶寶，2周后卻出現(xiàn)了間歇性頭痛，有惡心、嘔吐感，期間還反復(fù)出現(xiàn)肢體抽搐，家人剛開始以為是照顧寶寶后“感冒”導(dǎo)致，但吃了幾天“感冒藥”后，頭痛的癥狀非但沒有減輕，還越來越嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)意識(shí)不清等癥狀。
眼看病情一天比一天糟糕，王女士的家人又趕緊把她往醫(yī)院送，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了頭顱CT后，醫(yī)生認(rèn)為靜脈竇血栓形成可能性大?？紤]患者病情危重，又是一名初產(chǎn)婦，治療風(fēng)險(xiǎn)很大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急聯(lián)系該領(lǐng)域的權(quán)威專家、中山三院腦血管外科主任汪求精教授進(jìn)行會(huì)診指導(dǎo)，“病人初步考慮為顱內(nèi)靜脈竇血栓，隨時(shí)可能出現(xiàn)腦疝，需連夜轉(zhuǎn)入醫(yī)院治療”， 汪求精教授說道。
診斷雖然已經(jīng)明確，但是治療卻非常棘手?！坝捎诨颊呖赡艽嬖谠S多未知的血栓引起靜脈竇不顯影，只能通過腦血管的解剖位置來摸索前進(jìn)，對(duì)操作醫(yī)生的熟練程度及應(yīng)急能力等要求很高?！?汪求精教授表示，在得到家屬支持后，腦血管外科團(tuán)隊(duì)馬上為患者安排靜脈竇血栓取栓術(shù)。手術(shù)中汪主任采用靜脈入路，憑借數(shù)十年的介入手術(shù)經(jīng)驗(yàn)小心探索，一邊“疏通”，一邊不斷切換正位及側(cè)位造影，避免造成其他損傷。終于，功夫不負(fù)有心人，經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)，在多次支架取栓、導(dǎo)管抽吸后，患者靜脈竇順利再通。
? ? ? ?腦靜脈竇血栓很罕見！但孕期媽媽要注意
據(jù)悉，腦靜脈竇血栓形成是非常罕見的腦血管疾病，其發(fā)病率僅占腦卒中的0.5-1%。而且患者臨床表現(xiàn)缺乏特異性，病情變化如同“變色龍”般復(fù)雜多變，因而極易漏診和誤診，“即便是在三甲醫(yī)院的腦外科，一年也就十幾個(gè)這樣的病人，甚至不少基層醫(yī)院的醫(yī)生都沒見過?！?汪求精教授指出，據(jù)統(tǒng)計(jì)其漏診率可達(dá) 73%， 40%的患者平均診斷時(shí)間在10天以上，重癥患者死亡率高達(dá)10%左右，臨床處理相當(dāng)棘手。
為什么發(fā)生顱內(nèi)靜脈竇血栓？汪求精教授表示，病因比較復(fù)雜 ，但總的來看女性高于男性，尤其是口服避孕藥及圍產(chǎn)期的女性尤其高發(fā)，“這主要是因?yàn)閼言衅陂g，全身血液都處于高凝狀態(tài)容易形成血栓，此外對(duì)于剖宮產(chǎn)的婦女來說，體液丟失比較多，加上運(yùn)動(dòng)、喝水量少可誘發(fā)此病的發(fā)生。”
汪求精教授提醒，產(chǎn)褥期的女性占到所有靜脈竇血栓患者的5-20%。因此，若在“坐月子”期間持續(xù)發(fā)生劇烈頭痛，一定要考慮腦靜脈血栓的可能性，應(yīng)去到腦血管疾病治療水平較高的醫(yī)院進(jìn)行腦血管的磁共振或CT等專項(xiàng)檢查。同時(shí)，對(duì)于病因不明的慢性偏頭痛患者，長(zhǎng)期無法治愈，在進(jìn)行腦部檢查時(shí)，不能只單純檢查腦動(dòng)脈，腦靜脈檢查也應(yīng)受到同樣重視。
“靜脈竇血栓的傳統(tǒng)治療方案以抗凝等內(nèi)科治療為主，嚴(yán)重者需開顱手術(shù)治療，患者預(yù)后參差不齊，但隨診介入技術(shù)的逐漸發(fā)展，血管內(nèi)治療也開啟了治療該疾病新的途徑?！?汪求精教授介紹，相比于抗凝藥物治療，微創(chuàng)取栓的方法時(shí)間更加快捷，能迅速將腦內(nèi)血液循環(huán)打通，病情恢復(fù)更快。
但此技術(shù)要求較高，一般單位很難開展，加之大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員對(duì)此疾病人事不知，因此國內(nèi)目前關(guān)于此疾病的血管內(nèi)治療均為散在零星的報(bào)道。目前，中山三院腦血管外科團(tuán)隊(duì)在該項(xiàng)技術(shù)方面居國內(nèi)領(lǐng)先水平。其腦血管病中心為中國卒中學(xué)會(huì)腦靜脈病變分會(huì)副主任委員單位，且為世界范圍內(nèi)最大的關(guān)于顱內(nèi)靜脈竇血栓取栓治療的多中心臨床研究參與單位。目前，該中心正在制定國內(nèi)靜脈竇血栓介入治療規(guī)范化指南，截至目前該中心已采用上述技術(shù)治療多例危重靜脈竇血栓病人，且病人均恢復(fù)良好。
