【共產(chǎn)黨員風(fēng)采】甘照宇：在隔離病房里，做慎終如始的“醫(yī)心者”
甘照宇是中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神心理科副主任醫(yī)師，也是新冠肺炎阻擊戰(zhàn)中，廣東省第一個趕赴武漢支援的心理醫(yī)生。2月9日，廣東省再派出400余名醫(yī)護(hù)人員馳援湖北，其中包括了中山三院的133員干將，甘照宇就是其中之一，進(jìn)駐光谷同濟(jì)醫(yī)院。
“我們和前線溝通，得知第一批援武漢的部分隊(duì)員出現(xiàn)了一些心理問題，新聞上也看到有病人情緒比較激動、甚至有輕生傾向的報道，所以就報名了，希望過去能為他們提供一些專業(yè)上的幫助?！彼f。
?
認(rèn)識能力的邊界，為醫(yī)生卸心理包袱
第一波心理治療在自己的隊(duì)友中展開。第一批支援武漢的醫(yī)療隊(duì)員，在形勢最緊張的時刻投入戰(zhàn)場，在盡全力救治病人的同時，也經(jīng)歷了醫(yī)療資源有限時的無可奈何，見證了疫情之下的冷暖悲歡，下班回去后只能呆在酒店房間，缺少傾訴和溝通，工作和生活的雙重壓力，讓部分醫(yī)務(wù)人員也面臨一些心理問題。
在室外空曠的地方，大家戴著口罩相隔一米開外，甘照宇開展了一次團(tuán)體治療。
一名護(hù)士，因?yàn)楣芾淼囊粋€病人死亡，陷入自責(zé)情緒中，又聯(lián)想到自己年少時母親辭世的經(jīng)歷，晚上經(jīng)常做噩夢，在半夜哭醒。“為什么我沒有幫上他？他還那么年輕，我卻只能看著他在身邊眼睜睜死去?！彼恢惫⒐⒂趹?。
有隊(duì)員和她承受著類似的痛苦。因?yàn)椴∏閻夯湃サ纳?，因?yàn)榻^望和害怕拖累家人而輕生的患者，成為他們心中一座座沉甸甸的大山，有的人需要安眠藥輔助睡眠。
“第一批去的醫(yī)護(hù)人員很多都是ICU的，大部分見過生死，他們不是心理承受能力不行。只是，平時他們經(jīng)歷的死亡是盡力一搏之后的無可奈何，但在當(dāng)時的武漢，醫(yī)療資源匱乏，一些病人從醫(yī)學(xué)角度講本來是可以救的，卻因?yàn)榭陀^條件，有些搶救辦法用不上，導(dǎo)致病情惡化乃至死亡。那種無力感，對于醫(yī)護(hù)人員來說，是最揪心的?！备收沼罱忉?。
他開解隊(duì)員們：想想治療過程中，自己做了什么沒有做什么？如果換成別的隊(duì)員來，結(jié)局會改變嗎？引導(dǎo)他們進(jìn)行認(rèn)知重建。“職責(zé)范圍內(nèi)已經(jīng)盡力了，不應(yīng)該把責(zé)任攬到自己身上，不合理的歸因容易令自己背負(fù)包袱、身心受創(chuàng)?！彼f。
前期隊(duì)員的上述經(jīng)歷也讓他用于告誡跟自己相鄰到來的隊(duì)友：“出發(fā)的時候，很多人都抱著英雄主義的心態(tài)過來，希望自己能拯救眾生于疫情苦海。但來到這里之后會逐漸發(fā)現(xiàn)，每一個人能做的其實(shí)有限。因此，我們務(wù)必要認(rèn)清自己能力的邊界，知其可為與不可為，不要把不可為之事攬責(zé)上身，否則就會自尋煩惱?！?/span>
?
以“理解之同情”，找到打開心扉的密鑰
“理解之同情”，貫穿于甘照宇心理治療的過程中。
一名50多歲的阿姨每天晚上失眠，精神越來越差。會診后，甘照宇發(fā)現(xiàn)她是陷入了惡性循環(huán)：阿姨本來性子大大咧咧，沾著枕頭就能睡著。住院后，因?yàn)閾?dān)心睡不著會降低免疫力，影響預(yù)后，結(jié)果越擔(dān)心越睡不著，越睡不著越擔(dān)心。
“你這是用力過猛，越使勁大腦越興奮，越興奮越睡不著?！备收沼罱o她進(jìn)行睡眠科普宣教，讓她關(guān)注點(diǎn)不要放在睡眠上，不要逼自己睡覺，還教她使用“方艙之聲”音樂治療。阿姨選擇了潮水的聲音，他就讓她想象自己躺在海邊，聽著海浪節(jié)拍、海鷗鳴叫，想象海風(fēng)吹過的樣子。后來，阿姨告訴甘照宇，放松對睡眠的警惕后，自己不知不覺就睡著了。
有時候，打開病人心扉的，則是一把小小的鑰匙。一名外地來武漢看女兒的阿婆，每天急著出院，情緒很焦躁，也不配合治療，甘照宇和她聊過后，發(fā)現(xiàn)原來老人是手機(jī)沒電了聯(lián)系不上女兒心理焦慮，又不好意思找旁邊的人借。甘照宇幫她找來充電器，老人和女兒通話后，心安了，也配合治療了。
一名老伯，醫(yī)護(hù)人員怎么勸都沒用，但是只要跟兒子或女兒聊天，那幾天就不吵不鬧，也配合治療。甘照宇就和老伯的家人溝通，讓他們多聯(lián)系。
“心理治療很多時候不是什么高深莫測的東西，就是從最基本的層面滿足病人的一些需求?！备收沼钫f起。
不過，這件“不那么高深莫測”的事，有時候完成起來也會面臨一些挑戰(zhàn)?！昂芏嗖∪硕际侵v方言的，有些當(dāng)?shù)厝硕挤g不過來，就像廣州人聽雷州話的感覺。”甘照宇說起，這時候，他們會盡量向病友或隊(duì)里本地的護(hù)士尋求幫助。有時候，面對一些聽力很差的病人，他們也會紙上交流，在A4紙上寫上大大的文字，病人看罷說話回答。
?
要主動更需謹(jǐn)慎，不讓心理治療“幫倒忙”
“對病人的干預(yù)要融入整個新冠肺炎的治療體系，要主動更需謹(jǐn)慎。”這是他最深的感觸。
一名阿叔，連續(xù)多日焦躁易怒，不配合治療。他的方言醫(yī)生聽不太懂，請了臨床的病人翻譯，才知道阿叔是快一個月沒洗澡了，心情很煩躁。“能不能滿足他這個需求，讓他心情好點(diǎn)？”甘照宇覺得可行，但還是咨詢了主治醫(yī)生的意見。主治醫(yī)生認(rèn)為這種方法不可行：一方面，洗澡是一種高耗氧的活動，會導(dǎo)致新冠肺炎的病情加重；另一方面，洗澡需要護(hù)士協(xié)助，期間難免會弄濕防護(hù)服，從而增加護(hù)士的暴露風(fēng)險。
“就是這樣一些平常很簡單的干預(yù)措施，稍有不慎，就可能影響到整個治療進(jìn)程?！?/span>甘照宇提醒：“心理干預(yù)在新冠肺炎的治療過程中是‘助攻’，而非‘主攻’，其目的在于增強(qiáng)患者的治療信心、提高患者對治療的依從性。因此，在具體的實(shí)施過程中，一定要服務(wù)于新冠肺炎的治療大局，不能喧賓奪主?！?/span>
“心理醫(yī)生一定要掌握好尺度，要主動作為，但太積極了也容易惹得隊(duì)友反感、病人嫌棄，我們不能幫倒忙?！彼f。
為了給更多的病人更好的心理干預(yù)，甘照宇還給醫(yī)療隊(duì)的護(hù)士上了心理護(hù)理課。第一個關(guān)鍵詞是“聆聽”，讓病人感受到關(guān)注和重視，這對病人也是一個傾訴的過程；第二個關(guān)鍵詞是“理解”，站在病人的角度理解他目前的心情、焦慮和擔(dān)憂，不指責(zé)、不批評、不激化情緒。第三個關(guān)鍵詞則是“支持與幫助”。
“災(zāi)難面前，每個人都有自己的應(yīng)對方式以及不同的應(yīng)對結(jié)果，理解并允許每一個個體在應(yīng)對方式上的不同，是解決上述矛盾的關(guān)鍵。”甘照宇說，“當(dāng)然，創(chuàng)傷需要時間來彌合，更需要家人的包容、理解與關(guān)愛。我們精神衛(wèi)生工作者也會一起去努力?！?/span>
