【共產(chǎn)黨員風(fēng)采】楊揚(yáng)：在武漢，這位肝移植專家化身“指揮官”創(chuàng)造了新的“中山醫(yī)速度”
自2月9日馳援華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院，楊揚(yáng)率領(lǐng)中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院醫(yī)療隊在這場不見硝煙的生死之戰(zhàn)中創(chuàng)造了新的“中山醫(yī)速度”：抵達(dá)后24小時完成所有物資、工作場地準(zhǔn)備和人員培訓(xùn)，成建制接管病區(qū)，并在48小時內(nèi)完成50位重癥患者的收治工作。他們采取的創(chuàng)新“多學(xué)科、立體、個體化綜合救治模式”，也獲得中科院院士陳孝平以及其他醫(yī)療隊同行的點(diǎn)贊。而他本人也獲得了“全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進(jìn)個人”稱號。
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優(yōu)秀：院士點(diǎn)贊“中山三院模式”
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同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)專門收治重癥新冠肺炎患者。國家衛(wèi)健委在這里共派駐了17支國家醫(yī)療隊，分別來自上海、廣東、江蘇等地。
作為該院區(qū)里唯一的“廣東力量”，截至4月20日，中山三院醫(yī)療隊負(fù)責(zé)的病區(qū)已收治95例患者，是全院區(qū)收治患者最多的重癥病區(qū)之一，病區(qū)患者平均年齡61.8歲，且 85.6%以上為重癥和危重癥。醫(yī)療隊治療后重癥、危重轉(zhuǎn)為輕癥77例，治愈出院73例，死亡2人，轉(zhuǎn)出15人。在救治大量患者的同時，團(tuán)隊保持“零感染”。
“中山三院醫(yī)療隊的成績在同院區(qū)的各支醫(yī)療隊中十分突出，這與醫(yī)療隊的出色管理密不可分?！敝袊茖W(xué)院院士、同濟(jì)醫(yī)院外科學(xué)系主任陳孝平教授等醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)到病區(qū)考察時，對醫(yī)療隊采取的“多學(xué)科、立體、個體化綜合救治模式”，給予很高評價。
同場奮戰(zhàn)的兄弟醫(yī)療隊也向中山三院取經(jīng)。身為隊長的楊揚(yáng)連夜將“中山三院模式”整理成文，與大家共享，以期讓更多患者獲益。
高效：一手搞后勤一手抓管理
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最初奔赴“戰(zhàn)場”的楊揚(yáng)作為中山三院醫(yī)療隊的“指揮官”，壓力不可謂不大。
抵達(dá)武漢的前72個小時里，他只睡了不到10個小時。在完全陌生的環(huán)境下“戰(zhàn)斗”，拿慣手術(shù)刀的他有太多事情要操心：住宿酒店由政府臨時征用，住宿條件較簡陋，常常吃到冷掉的盒飯；因設(shè)備故障，熱水供應(yīng)斷斷續(xù)續(xù)，從隔離病房下班的隊員只能洗冷水澡來完成感染防控的最后一步；到醫(yī)院的班車猶如“敞篷車”，夜晚行進(jìn)在零下幾攝氏度的武漢街頭十分“拉風(fēng)”……但楊揚(yáng)啞著嗓子表示正在想方設(shè)法解決生活上的困難，“絕對不會耽誤醫(yī)療救治?！?/span>
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楊揚(yáng)在隔離病區(qū)工作中
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楊揚(yáng)先是借助在當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)界的關(guān)系，請同行幫忙送來了微波爐，保證隊友們吃上熱飯；又在當(dāng)?shù)卣膸椭陆鉀Q了洗澡、交通的問題。
戰(zhàn)疫不能只靠主將單槍匹馬突破重圍，楊揚(yáng)迅速在醫(yī)療隊搭建了高效的管理架構(gòu)。嶺南院區(qū)綜合ICU主任畢筱剛教授主管醫(yī)療組，護(hù)理部主任陳妙霞主任護(hù)師領(lǐng)銜護(hù)理組、臨床營養(yǎng)科主任卞華偉擔(dān)綱臨床營養(yǎng)和后勤保障組、嶺南醫(yī)院外科護(hù)士長張獻(xiàn)玲主抓感染控制組，產(chǎn)科護(hù)士長孫珂負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)工作。
“到‘客場’救治病人，我不能讓團(tuán)隊僅僅依靠信念蠻干。高效的管理可以充分激發(fā)團(tuán)隊每個成員的最大效能，成為團(tuán)隊的鎧甲和武器。”楊揚(yáng)說，很快，運(yùn)轉(zhuǎn)良好的醫(yī)療隊便找回了“主場作戰(zhàn)”的節(jié)奏。
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協(xié)作：廣州大本營隨時啟動會診
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“能否針對個體情況精準(zhǔn)治療，是重癥患者救治的關(guān)鍵?！睏顡P(yáng)說，在遵循新冠肺炎治療指南的同時，醫(yī)療隊綜合考慮每一位患者的特點(diǎn)，來制定個體化治療方案?？共《局委煛⒖辜?xì)菌治療、免疫調(diào)節(jié)治療……對重癥患者的治療實現(xiàn)了“一人一案”。
“新冠肺炎危重癥患者多為老人，有些人死于并發(fā)癥?！睏顡P(yáng)說，醫(yī)療隊將醫(yī)生分為多個治療組，每組以呼吸危重癥醫(yī)學(xué)專家為主，其他多個?？茀f(xié)同作戰(zhàn)。如果肺炎以外的嚴(yán)重合并癥成為危及患者生命的最主要矛盾時，則以合并癥相關(guān)的?？茷橹鳎渌麑W(xué)科配合。
醫(yī)療隊每天組織內(nèi)科、外科、康復(fù)、心理、營養(yǎng)等多學(xué)科“諸葛會”，會診患者，并定期參加院內(nèi)大會診，必要時使用自帶的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)與廣州大本營連線。留守廣州的各學(xué)科大咖們悉數(shù)為團(tuán)隊提供過詳盡治療建議，對于極危重癥患者甚至可以隨時啟動全院大會診?！ ?/span>
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秘技：三個?？铺崆敖槿胫委?/span>
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與其他國家醫(yī)療隊不同，中山三院醫(yī)療隊的人數(shù)比“標(biāo)配”130人的編制多出了3個。他們是醫(yī)院自帶的“秘密武器”：來自該院優(yōu)勢專科的康復(fù)醫(yī)學(xué)、精神心理、臨床營養(yǎng)專家。
“我們的撒手锏之一，就是讓這三個專科提早介入新冠肺炎患者的治療。”楊揚(yáng)說，在傳統(tǒng)概念中，康復(fù)科、心理科是到患者進(jìn)入康復(fù)階段才介入治療，但在武漢，重癥患者長時間受低氧折磨，心情焦慮、煩躁，甚至不配合治療，尤其是高齡老人，對心理支持的需求更高。護(hù)理團(tuán)隊與心理專家密切合作，先是對所有患者進(jìn)行心理評估，緊接著，普通患者由掌握心理舒緩技巧的護(hù)士負(fù)責(zé)干預(yù)，重點(diǎn)患者則由心理專家治療。
患者的康復(fù)工作也不能等到患者出院時才進(jìn)行。楊揚(yáng)說，對于病情造成的呼吸功能損害，醫(yī)療隊通過有針對性的干預(yù)和康復(fù)鍛煉，改善肺功能，促進(jìn)患者免疫力的提高，進(jìn)而有助于病情的全面好轉(zhuǎn)。
在“多學(xué)科、立體、個體化綜合救治模式”的作用下，74歲的危重癥患者胡阿姨從入院時昏迷病危，短短兩周便康復(fù)出院，為醫(yī)護(hù)人員和同批入院的重癥患者都注入了信心。
戰(zhàn)斗50天后，在隔離休整期間，楊揚(yáng)帶領(lǐng)團(tuán)隊將抗擊新冠疫情中采用的科學(xué)有效方案總結(jié)提煉成相關(guān)論文成果發(fā)布在《中山大學(xué)學(xué)報醫(yī)學(xué)版》，讓全社會同行可以借鑒復(fù)制醫(yī)療隊醫(yī)療、護(hù)理、院感等有效救治管理模式，“希望將中山三院的經(jīng)驗總結(jié)記錄下來，對救治更多新冠肺炎患者有幫助，這也是對抗疫的總結(jié)，可以作為今后重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的參考與借鑒?！?/span>
