多學科立體診療，中山三院醫(yī)療隊助力患者快速康復
接管5天 首位患者出院 重癥患者蘇醒
? ? ? ?2月16日下午，在中山三院對口援助的武漢同濟醫(yī)院光谷院區(qū)隔離病房，患者林先生出院，這是該院區(qū)自成為重癥新冠肺炎患者集中收治醫(yī)院后，首位治愈出院患者?；颊哌B續(xù)兩次核酸檢測陰性，肺部CT提示炎癥明顯吸收，達到出院標準。
出院前，林先生與醫(yī)護人員合影
? ? ? ?好消息不斷傳來。8床的胡阿姨也已經(jīng)清醒了。昨天，她已經(jīng)可以回答查房醫(yī)生的提問，病情明顯好轉(zhuǎn)。
? ? ? ?胡阿姨今年74歲，11號入住隔離病房時已告病危。有慢性腎功能衰竭的她本就長期做血液透析，此次又不幸染上了新冠肺炎。入院時，她已淺昏迷，呼吸每分鐘只有28次，高熱，高鉀，一天的尿量還不足100毫升，腎功能嚴重受損。命懸一線。
? ? ? ?中山三院嶺南院區(qū)綜合ICU主任畢筱剛帶領(lǐng)醫(yī)療隊中感染科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、呼吸科等專家，立即組成13人的救治小組。抽血檢查、心電監(jiān)護、面罩吸氧、建立靜脈通道、利尿、降血壓、糾正水電解質(zhì)酸堿紊亂、抗病毒、抗細菌、退熱……幾個晝夜的精心救治，胡阿姨神志轉(zhuǎn)清，近3天尿量維持到1500毫升，腎功能有所恢復，體溫逐漸下降，呼吸困難明顯緩解。
? ? ? ?病房首批50名患者中，像胡阿姨一樣的危重患者共有4人，重癥患者40人，多數(shù)為老年患者或有多種基礎(chǔ)疾病。昨日，已經(jīng)有3位重癥患者癥狀緩解后轉(zhuǎn)入普通病房。
? ? ? ?短短5天，醫(yī)療隊工作已初見成效。
? ? ? 5天來，這支24小時集結(jié)抵鄂的醫(yī)療隊，表現(xiàn)出強大的戰(zhàn)斗力：在抵達后的48小時內(nèi)完成物資整理、戰(zhàn)前培訓、病房交接、制度流程制定、防護演練以及全部50張病房的收治工作。
? ? ? ?中山三院這支133人的醫(yī)療隊，整建制接管的是武漢華中科技大學附屬同濟醫(yī)院光谷院區(qū)一個重癥病區(qū)。戰(zhàn)斗在這個病區(qū)的133人，是中山三院從近700名報名者中精挑細選而來。
醫(yī)療隊長楊揚（左二）工作中
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? ? ? ?盡管時間緊張，確定名單之時，中山三院就已根據(jù)掌握的實際情況及可能出現(xiàn)的困難，有針對性地做了充分考慮。
? ? ? ?出現(xiàn)在確定名單中的33名臨床醫(yī)生，分別來自省內(nèi)甚至全國綜合實力較強的?？疲ǜ腥究?、呼吸內(nèi)科、ICU、CCU、麻醉科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、急診科、全科醫(yī)學科、外科、康復醫(yī)學科、精神心理科、臨床營養(yǎng)科等約20個?？?，這個團隊不僅具備豐富的傳染性疾病、呼吸危重癥疾病救治經(jīng)驗，而且具備內(nèi)外科各種疾病的救治能力，擁有復雜病例救治的綜合素質(zhì)。
團隊醫(yī)務(wù)人員在商討工作
? ? ? ?100人的護理團隊由廣東省護理學會感染病專委會主任委員、中山三院護理部主任陳妙霞掛帥。團隊中的護士多來自重癥、急診、感染等相關(guān)專業(yè)，大多數(shù)是有重癥護理經(jīng)驗的人員?！拔覀冇懈骺剖易o士長8名，其中有人經(jīng)歷過‘非典’，有人承擔過院感防控培訓的教官。團隊的主力是80后、90后，技術(shù)能力上、體力上都能打硬仗?！标惷钕颊f。
陳妙霞主任指導護理工作
實施立體救治模式加速患者康復
? ? ? ?值得一提的是，中山三院起初收到的援派任務(wù)是30名臨床醫(yī)生，但在額定名單之外，其優(yōu)勢學科康復醫(yī)學科、精神心理科、臨床營養(yǎng)科還各派出1位專家加入醫(yī)療隊，為患者提供康復鍛煉、心理干預(yù)、營養(yǎng)支持等全方位診療，同時為團隊的健康運轉(zhuǎn)提供了有效保障。
? ? ? ?團隊主要負責醫(yī)療工作的畢筱剛說：“分組時，團隊已經(jīng)充分考慮了人員的學科背景，每天都對重點病例進行多學科討論，治療方案中也都有臨床營養(yǎng)專家意見，如患者有精神心理或肢體障礙等方面的問題也會及時征求相關(guān)專家意見。”
? ? ? ?“中山三院醫(yī)療隊實施的是立體救治模式。多學科組成的團隊除按照指南開展常規(guī)救治工作外，還可以全面提高老年患者、有多種基礎(chǔ)疾病患者的治愈率，加快其康復，減少并發(fā)癥。”隊長楊揚介紹：“目前隊伍已經(jīng)穩(wěn)定，醫(yī)療、護理均已制定相應(yīng)計劃，降低病死率、提高治愈率、加快病床周轉(zhuǎn)、及時收治更多重癥患者都是醫(yī)療隊的重要目標?！?/span>
團隊康復科專家鄭海清在隔離病房參與救治工作
工作之余，精神心理科專家甘照宇應(yīng)邀為廣東省醫(yī)療隊開展團體心理治療
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臨床營養(yǎng)科專家卞華偉在工作中
? ? ? ?此次團隊出征，除必要的防護用品，醫(yī)療隊還帶來了數(shù)臺無創(chuàng)呼吸機、呼吸濕化治療儀、心電監(jiān)護儀及體外心肺支持系統(tǒng)、除顫儀、有創(chuàng)呼吸機等大量醫(yī)療設(shè)備，也為開展立體診療提供了強大的硬件支持。
? ? ? ?“中山三院是傳染病科起家的醫(yī)院，經(jīng)過近些年的快速發(fā)展，我們有許多國家和省級重點學科，有傳染性疾病、腦病、疑難雜癥診療的豐富經(jīng)驗，有一大批經(jīng)歷過各種重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件考驗的專家。此次我們專門派出了精神心理科專家，可以為患者、為團隊、甚至為其他醫(yī)療隊提供幫助。我們應(yīng)該充分發(fā)揮自己的專業(yè)優(yōu)勢，有所擔當引領(lǐng)，這是我們中山大學附屬醫(yī)院的使命和責任?！敝猩饺涸洪L戎利民表示。
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