中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)科始建于1978年內(nèi)科神經(jīng)專業(yè)組。經(jīng)過老一輩神經(jīng)病學(xué)專家的艱苦奮斗，尤其是自1998年建科以來，在原科主任胡學(xué)強(qiáng)教授以及現(xiàn)任科主任陸正齊教授的帶領(lǐng)下，經(jīng)全科同仁二十年的不懈努力，目前已形成了以腦血管病、神經(jīng)免疫性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、神經(jīng)變性疾?。ㄅ两鹕?、認(rèn)知障礙、癲癇）、神經(jīng)病理及神經(jīng)危重癥疾病為一體的強(qiáng)大的綜合學(xué)科，是中山大學(xué)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)博士、碩士培養(yǎng)點(diǎn)、博士后流動站、衛(wèi)生部住院醫(yī)師?？婆嘤?xùn)基地，2007年獲評為國家重點(diǎn)學(xué)科，2008年獲批國家級臨床試驗(yàn)藥理基地，2012年獲評為廣東省臨床重點(diǎn)?？?，2019年獲評為廣東省高水平臨床重點(diǎn)?？疲?019年至今牽頭建設(shè)國家神經(jīng)區(qū)域醫(yī)療中心，2020年獲國家級“高級卒中中心”授牌，2019-2021年度連續(xù)三年獲復(fù)旦神經(jīng)內(nèi)科?？坡曌u(yù)排行榜提名，2020-2021年度連續(xù)三年華南地區(qū)神經(jīng)內(nèi)科聲譽(yù)榜排行第三。
科室現(xiàn)有在編醫(yī)技人員127人，其中正高職稱7人，副高職稱21人，主治醫(yī)師16人，培訓(xùn)醫(yī)師3人，博士后11人，主管護(hù)師14人，護(hù)理師31人，護(hù)士6人，助理護(hù)士3人，電生理主管技師3人，技師4人，助理研究員1人，研究實(shí)習(xí)員1人，科研助理3人，教輔員1人，管理人員1人。其中博士研究生導(dǎo)師5人，碩士研究生導(dǎo)師10人。已培養(yǎng)博士后2名，博士研究生70余名，碩士研究生100余名。
學(xué)科現(xiàn)設(shè)有5個(gè)病區(qū)[天河院區(qū)(神經(jīng)一區(qū)、神經(jīng)二區(qū))、嶺南院區(qū)、粵東院區(qū)、肇慶院區(qū)]，開放床位230余張(其中神經(jīng)內(nèi)科ICU18張)，每年收治住院病人約10000人次;開設(shè)神經(jīng)急診，年急診約30000人次;每周開設(shè)專家門診35單元，專科專病門診14單元，年門診約13萬人次;病人來源覆蓋全國以及東南亞等國家和地區(qū)。
在建設(shè)高水平專科總體綱要的指導(dǎo)下，中山三院神經(jīng)內(nèi)科充分發(fā)揮多學(xué)科、多單位（基礎(chǔ)與臨床、國內(nèi)與國際）合作模式，結(jié)合學(xué)科可持續(xù)發(fā)展需要和社會人才培養(yǎng)的要求，致力將本專科建設(shè)成為亞?？铺厣r明，省內(nèi)一流，國內(nèi)知名，國際有一定影響力的神經(jīng)內(nèi)科臨床診療中心、科學(xué)研究和人才培養(yǎng)高地。
神經(jīng)內(nèi)科特色
一、強(qiáng)大的綜合學(xué)科實(shí)力
針對神經(jīng)免疫性疾病、腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、神經(jīng)變性疾病及癲癇、神經(jīng)科危急重癥、神經(jīng)病理及周圍神經(jīng)病等難點(diǎn)和重點(diǎn)，發(fā)揮本?？婆R床病種齊全、人才隊(duì)伍完整、醫(yī)教研全面發(fā)展的特點(diǎn)，在已有研究基礎(chǔ)上提出特色的診療路線，形成完善的疑難病例和危急重癥診療方案。建立了神經(jīng)免疫病診治中心、神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病診治中心、多學(xué)科神經(jīng)疑難病例會診中心、干細(xì)胞治療中心、腦血管病防治中心以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病與腸道微生態(tài)研究平臺。
二、五大亞?？?/span>
為促進(jìn)臨床和科研發(fā)展，科室加強(qiáng)亞?？平ㄔO(shè)，成立了腦血管病、神經(jīng)免疫性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、神經(jīng)變性疾病及神經(jīng)重癥五個(gè)亞?？?，設(shè)立亞?？平M長負(fù)責(zé)各亞專科建設(shè)，專科組長均為科室臨床能力強(qiáng)，科研技術(shù)突出的教授、博士生導(dǎo)師負(fù)責(zé)，并開設(shè)亞?？萍皩＜议T診，定期組織亞專科小組會議討論學(xué)科發(fā)展。
三、八大技術(shù)特色
1、缺血性卒中早期血管再通技術(shù)
腦卒中是我國居民死亡的首要病因，其中缺血性卒中約占70%，具有高致死率、高致殘率等特點(diǎn)，靜脈溶栓和動脈取栓是缺血性卒中超早期的主要治療手段。我院作為國家高級卒中中心，我科作為我院卒中中心的核心科室之一，建立了完備的卒中診治流程，設(shè)立了靜脈溶栓小組和血管內(nèi)治療小組，積極開展缺血性卒中超早期的靜脈溶栓和動脈取栓，平均每年完成超過100例靜脈溶栓和50例動脈取栓，顯著改善了患者的功能預(yù)后。
2、炎性脫髓鞘疾病的診療技術(shù)
我院是中國免疫學(xué)會神經(jīng)免疫分會主任委員單位、廣東省卒中學(xué)會神經(jīng)免疫分會主任委員單位，是中國免疫學(xué)會首批中國多發(fā)性硬化診療中心，牽頭成立了神經(jīng)免疫中心聯(lián)盟，在神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的研究一直走在全國前列。多發(fā)性硬化（MS）與視神經(jīng)脊髓炎（NMO）同屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，兩者均能致殘，且易復(fù)發(fā)，對青壯年勞動力造成嚴(yán)重危害，雖然兩者有許多共同點(diǎn)，但是有不同的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)，治療和預(yù)后也不同，但臨床上二者常易混淆。我科在國內(nèi)率先開展MS患者的寡克隆帶測定以及利用間接免疫熒光法檢測NMO患者血中的AQP4抗體、MOG抗體以幫助診斷和鑒別診斷MS、NMO及其他脫髓鞘疾病。這些技術(shù)獲得發(fā)明專利一項(xiàng)。
3、自身免疫性腦炎（AIE）診療技術(shù)
抗NMDAR腦炎及其它自身免疫性腦炎（AIE）確診困難，依賴于特異性抗體的檢測，而NMDAR抗體是AIE的特異性標(biāo)記物之一，我科在國內(nèi)率先開展了該類抗體的檢測。此外，我科還率先開展了其他自身免疫腦炎相關(guān)抗體檢測，如NMDAR、LGl1、GABARB1/B2、AMPA1、AMPA2、CASPR2、GFAP等。治療方面，我科率先利用免疫吸附治療自身免疫腦炎，特別是在難治性自身免疫腦炎的治療取得了較好的療效。這些診療技術(shù)為自身免疫腦炎患者帶來了福音。
4、腸道微生態(tài)與神經(jīng)系統(tǒng)疾病關(guān)系的研究
腸道菌群失調(diào)參與的多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生。我們在多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎等神經(jīng)免疫性疾病患者中進(jìn)行了腸道菌群的檢測，發(fā)現(xiàn)腸道菌群中特定種屬的變化在多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎的診斷及鑒別診斷方面具有很高的特異性，通過補(bǔ)充外源性有益菌可明顯改善治療效果，具有廣闊的實(shí)際應(yīng)用前景，目前我科正積極推進(jìn)腸道菌群在其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦小血管病、阿爾茲海默病、帕金森病、多系統(tǒng)萎縮等的臨床轉(zhuǎn)化研究。
5、隱球菌腦膜炎的早期診斷、分型及分期治療技術(shù)
我院是廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科管理分會中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染學(xué)組組長單位，是南方中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染聯(lián)盟牽頭單位，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的診治及研究中具有扎實(shí)的基礎(chǔ)。隱球菌腦膜炎是所有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病中診斷和治療難度最大的疾病，病死率在40-60%以上。由于早期缺乏敏感的隱球菌診斷方法，有些患者在檢查十次以上才發(fā)現(xiàn)是隱球菌腦膜炎，給患者后續(xù)治療帶來極大困難。我科在國內(nèi)對隱球菌性腦膜炎首次提出分層診斷與分型分期治療，較早應(yīng)用膠體金技術(shù)和腦脊液二代測序技術(shù)輔助診斷，顯著提高隱球菌腦膜炎早期診斷率，加上正規(guī)、階梯的抗隱球菌治療，尤其是在隱球菌性腦膜炎中應(yīng)用腦室腹腔分流術(shù)，我科目前已診治隱球菌腦膜炎病例超過1100例，死亡率已降至10%以下。
6、開展神經(jīng)疑難重癥患者的新技術(shù)
我院是廣東省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會神經(jīng)病理學(xué)組組長單位，我科與神經(jīng)外科合作每年開展20-30例的腦立體定向活檢術(shù)，用于中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病、顱內(nèi)腫瘤、寄生蟲感染、結(jié)核性肉芽腫等各種疑難病例的診斷。我科實(shí)驗(yàn)室開展了腦脊液細(xì)胞學(xué)檢測，可行常規(guī)染色和阿立新蘭染色、抗酸染色和印度墨汁染色等特殊染色，以利于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腫瘤等疾病的鑒別。
7、開展周圍神經(jīng)的自身免疫病的抗體檢測和周圍神經(jīng)活檢技術(shù)
近年來我科開展了許多種周圍神經(jīng)疾病的自身免疫病的抗體檢測（GQ1b、GM1、GM2、GM3、GD1a、GD1b、GT1b等），使得周圍神經(jīng)免疫性疾病的診斷更加精種。另外，近五年來，我科還開展了周圍神經(jīng)活檢技術(shù)，對神經(jīng)免疫性疾病、脫髓鞘、副腫瘤綜合癥、神經(jīng)遺傳及變性疾病鑒別診斷提供價(jià)值。
8、干細(xì)胞治療
針對部分神經(jīng)科疾病患者病情重，治療方法有限，治療效果不理想的情況，我科積極開展臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療的臨床研究。干細(xì)胞治療涵蓋神經(jīng)科10余種疾病，包括重癥腦血管病，如腦梗死、腦出血、缺血缺氧性腦??；神經(jīng)變性病，如重癥帕金森病、阿爾茨海默病、多系統(tǒng)萎縮及運(yùn)動神經(jīng)元?。贿€包括神經(jīng)自身免疫性疾病如多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎及自身免疫性腦炎等。在治療過程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，臨床亦觀察到多名患者的癥狀明顯得到改善。干細(xì)胞在神經(jīng)科疾病中具有不可估量的前景，我科將繼續(xù)大力推廣干細(xì)胞治療的臨床研究，為常規(guī)治療效果欠佳的患者帶來一線生機(jī)。
四、優(yōu)秀的人才梯隊(duì)
我們強(qiáng)化亞?？迫瞬盘蓐?duì)建設(shè)，建立國內(nèi)外研修學(xué)習(xí)制度，支持中青年骨干赴國內(nèi)和國外一流神經(jīng)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)國際交流，參加國際性學(xué)術(shù)會議，與美國、德國、英國、澳大利亞、瑞典和日本知名研究機(jī)構(gòu)保持并開展長期實(shí)質(zhì)性的合作，定期邀請專家來科室訪問講學(xué)。面向國際培養(yǎng)人才，造就一批具有國際視野的后備骨干，為學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。我院還積極承擔(dān)本科生、研究生教學(xué)任務(wù)。我科獲得研究生教育優(yōu)秀學(xué)科獎；帶教老師獲得優(yōu)秀導(dǎo)師、優(yōu)秀臨床教師、優(yōu)秀教學(xué)管理人員等光榮稱號，多次在我校中青年教師授課大賽獲獎；多名研究生獲得研究生國家獎學(xué)金等獎勵。
五、科學(xué)研究與學(xué)科建設(shè)
本?？茝?qiáng)調(diào)以臨床帶動科研，以科研促進(jìn)臨床。作為國家臨床藥理基地，以組長單位承擔(dān)了多項(xiàng)Ⅱ期和Ⅲ期新藥臨床試驗(yàn)，參加了兩項(xiàng)國際多中心臨床試驗(yàn)(PRoFESS和TOWER研究)。專科科研平臺擁有單細(xì)胞分析系統(tǒng)、單細(xì)胞膜片鉗系統(tǒng)、串聯(lián)質(zhì)譜儀、7T小動物磁共振成像儀等先進(jìn)的科研設(shè)備。近年來共承擔(dān)國家自然科學(xué)基金38項(xiàng)，發(fā)表臨床SCI論文300余篇，國內(nèi)核心期刊論文300余篇。2009年獲得我院優(yōu)秀學(xué)科建設(shè)三等獎；2011年獲得我院優(yōu)秀學(xué)科建設(shè)一等獎；2012年獲得我院優(yōu)秀學(xué)科建設(shè)二等獎。2013年和2014年獲得我院優(yōu)秀學(xué)科建設(shè)一等獎。2020年獲我院學(xué)科建設(shè)優(yōu)秀獎。2008年至2018年榮獲我院國家自然基金前十科室第一名；2008年至2018年榮獲我院發(fā)表SCI論文前十科室第一名。2014年獲教育部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎二等獎和廣東省科學(xué)技術(shù)獎勵二等獎，2020年獲廣東省科技進(jìn)步獎二等獎。同時(shí)，我院牽頭制定了《穿支動脈粥樣硬化病中國專家共識》、《多發(fā)性硬化診斷和治療中國專家共識》《抗髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞糖蛋白免疫球蛋白G抗體相關(guān)疾病診斷與治療中國專家共識》等國家級指南共識。
六、國際合作與學(xué)術(shù)交流
作為國家重點(diǎn)學(xué)科，科室高度注重學(xué)科臨床研究進(jìn)展和學(xué)術(shù)交流，多次承辦全國及省級學(xué)術(shù)會議，邀請國內(nèi)外著名專家來科室講座，連續(xù)舉辦了12期《全國脫髓鞘疾病臨床與基礎(chǔ)進(jìn)展研討班》，舉辦了3期《神經(jīng)感染免疫短期進(jìn)修培訓(xùn)班》，舉辦了十屆嶺南國際神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)免疫學(xué)大會。
