廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)普通門（急）診就醫(yī)選點(diǎn)、續(xù)點(diǎn)、改點(diǎn)辦理流程
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1.普通門（急）診首次選點(diǎn)及就醫(yī)流程
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參保人需先選擇1家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)（小點(diǎn)） |
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前往掛號(hào)處，出示身份證、有效醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)憑證 |
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選擇我院作為定點(diǎn)（大點(diǎn)） |
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掛號(hào)，無(wú)門診病歷請(qǐng)購(gòu)買 |
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診室就診 |
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持身份證、有效醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)憑證、處方到收費(fèi)窗 按醫(yī)保政策規(guī)定結(jié)算 |
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2.普通門（急）診續(xù)點(diǎn)流程
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參保人原已辦理選點(diǎn)手續(xù)且新年度內(nèi)不需改點(diǎn) |
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按規(guī)定直接進(jìn)行門診就醫(yī)記賬結(jié)算，醫(yī)保信息系統(tǒng)自動(dòng)續(xù)點(diǎn) |
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因醫(yī)保信息系統(tǒng)問(wèn)題無(wú)法自動(dòng)續(xù)點(diǎn)，前往掛號(hào)處，出示 身份證、有效醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)憑證重新選點(diǎn) |
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3.普通門（急）診改點(diǎn)流程
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參保人需改選同類別其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
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在一個(gè)社保年度內(nèi)，未在原選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生普通門診統(tǒng)籌記賬醫(yī)療費(fèi)用 |
在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成功就醫(yī)結(jié)算1次后，原則上本社保年度不予變更選點(diǎn) |
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可到擬改選的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療保險(xiǎn)二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理改點(diǎn)手續(xù) |
如發(fā)生戶口遷移、居住地變化、工作單位變動(dòng)或選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格變化等情形，可攜帶相關(guān)資料到我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù) |
備注：
1.非從業(yè)居民、老年居民及學(xué)校包干的大中專學(xué)生醫(yī)保在三級(jí)醫(yī)院不能選點(diǎn)；
2.參保人員在指定的專科醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)?？崎T診就醫(yī)不受選點(diǎn)限制；
3.參保人必須選定“小點(diǎn)”后方能辦理選定“大點(diǎn)”的選點(diǎn)手續(xù)。
4.參保人選擇“中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院”作為門診定點(diǎn)醫(yī)院只能在中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院天河院區(qū)享受門診統(tǒng)籌相應(yīng)待遇。
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