一、科室概況
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科,是中山大學(xué)核醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)單位(碩士點、博士點及博士后點),核醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,核醫(yī)學(xué)課程教學(xué)單位。核醫(yī)學(xué)科由核醫(yī)學(xué)影像(廣東省影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)重點學(xué)科的核醫(yī)學(xué)專科)、功能檢查、骨密度檢測、核素治療病區(qū)及甲狀腺??疲ㄐl(wèi)生部內(nèi)分泌與代謝疾病重點學(xué)科的甲狀腺專科)、核醫(yī)學(xué)檢驗室等組成,全面開展核醫(yī)學(xué)各項業(yè)務(wù),尤其是核素治療,是廣東省較早開展大劑量核素碘-131治療的病區(qū)管理單位之一。核醫(yī)學(xué)科籌建于1994年,2012年搬遷到綜合樓新核醫(yī)學(xué)科,設(shè)置有SPECT/CT機房、PET/CT機房、PACS室、骨密度室、免疫檢測室及核素輻射防護病房等設(shè)施。2015年開展PET/CT顯像,至此已全面開展核醫(yī)學(xué)SPECT/CT和PET/CT影像診斷、門診和住院核素治療、體外檢測及骨密度檢測等核醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)。正在籌建核醫(yī)學(xué)分子實驗室,醫(yī)院蘿崗分院、肇慶分院均在籌備核醫(yī)學(xué)科,未來核醫(yī)學(xué)規(guī)模不斷擴大和發(fā)展。
目前現(xiàn)有職工22人,其中博士或碩士生導(dǎo)師4人,正高2人,副高4人;技術(shù)員8人;護士4人。獲得國家自然基金5項,省市科研課題基金等20多項研究項目,近十年發(fā)表論文100多篇,其中SCI收錄期刊論文50多篇。程木華團隊2013年申請計算機軟件著作權(quán)專利1項,2015年獲得廣東省科技成果獎三等獎1項,專利3項。
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二、醫(yī)療設(shè)備及業(yè)務(wù)特色
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(一) 醫(yī)療設(shè)備及核素病區(qū)
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1.PET/CT(正電子發(fā)射斷層/計算機斷層顯像儀):
PET/CT是醫(yī)院高端影像檢查設(shè)備之一,一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像,具有靈敏、準確、特異及定位精確等優(yōu)勢。在腫瘤、心血管、神經(jīng)精神疾病的早期診斷和鑒別診斷、預(yù)后評價、療效評價以及個體化治療的指導(dǎo)等方面具有重要臨床價值。2014年安裝先進的PET/CT(Discovery Elite),?配帶64排128層CT,具有采集時間快,分辨率高等特點,可探測毫米級病灶,其次,配有PET精準定量分析系統(tǒng),可快速、準確地評價腫瘤的治療療效,此外,配有全身低劑量高清成像技術(shù),檢查輻射劑量最低,是目前國內(nèi)先進PET/CT之一。為了迅速提高我院PET/CT診療水平,我們建立了PET/CT遠程會診平臺,已在多個學(xué)科進行PET/CT臨床應(yīng)用交流會,使得臨床醫(yī)師很快認識到我院先進PET/CT的臨床優(yōu)勢,可解決臨床各種疑難問題,更好提升對病人的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
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2.SPECT/CT(單光子發(fā)射計算機斷層/計算機斷層顯像儀)::
SPECT/CT是單光子發(fā)射計算機斷層顯像儀與x線計算機斷層顯像儀的結(jié)合,同步為患者提供各臟器功能與解剖結(jié)構(gòu)影像,在冠心病早期評價心肌缺血情況、早期診斷腫瘤骨轉(zhuǎn)移瘤、分腎功能定量分析、唾液腺功能評價、甲狀腺功能檢測、分肺灌注功能、腦局部血流功能評價、輸卵管功能評價等方面具有很好優(yōu)勢。并在工作過程中不斷開發(fā)新技術(shù)新項目,形成了以“腎功能綜合評估、唾液腺功能評價,肝細胞儲備功能評價、輸卵管功能評價”等功能影像為主的特色技術(shù),該系列研究獲得2014年度廣東省科技獎勵三等獎。
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3.DXA骨密度儀:
雙能x線骨密度儀器(DXA)是目前測量骨密度、診斷骨質(zhì)疏松、監(jiān)測鍛煉或治療效果及預(yù)測骨折風(fēng)險的主要儀器,世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦DXA測量的骨密度結(jié)果作為評估骨密度的臨床金標準。DXA骨密度儀采用先進的數(shù)字化探頭,靈敏度和準確度高,但輻射劑量低于安全劑量的1/100以下,對兒童檢測也非常安全。其次, DXA可準確、快速、定量地檢測患者全身脂肪、肌肉及骨礦含量和其分布情況,DXA測量的人體脂肪指數(shù)(FMI)是評價肥胖的更精準指標,用于肥胖的診斷、減肥效果及健身鍛煉效果的有效評價。目前開展全身及腰椎和髖關(guān)節(jié)局部骨密度檢測、人體脂肪成分分析,以及骨折風(fēng)險、髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)力學(xué)及人工關(guān)節(jié)風(fēng)險評價等項目,并配合臨床開展多項臨床科研研究,已在SCI期刊發(fā)表多篇相關(guān)研究論著。
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4.核素治療病區(qū)
我科具有輻射防護核素治療觀察病房,開展甲狀腺癌大劑量碘131治療、骨轉(zhuǎn)移瘤核素治療等項目,門診開展甲亢小劑量碘131核素治療、皮膚血管瘤及疤痕的敷貼治療。我科是廣東省較早開展大劑量核素碘-131治療的病區(qū)管理單位之一。病房經(jīng)過嚴格輻射防護特殊裝修,以及輻射監(jiān)測、放射性廢水處理等配套設(shè)施齊全,并以優(yōu)異的診療水平和服務(wù)診治了大量甲癌患者,效果良好,得到患者好評。由于甲癌大劑量核素治療需要提前預(yù)訂核素和治療前評估準備,各地患者大多提前幾個月前來預(yù)約登記,以便及早安排住院治療。
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5.其他設(shè)備及用途
我科還具有(1)甲狀腺攝碘率用于甲狀腺功能檢查儀器;(2)放射免疫檢測儀器及全自動化學(xué)發(fā)光免疫檢測儀器用于血清腫瘤標志物及維生素等項目體外檢測;(3)鍶-90皮膚敷貼器用于皮膚血管瘤及疤痕治療;(4)各種輻射監(jiān)測儀器及輻射防護用品等配套設(shè)施;(5)伽瑪計數(shù)器、CO2培養(yǎng)箱、低溫冰箱、帶輻射防護的凈化操作臺等部分實驗設(shè)備用于研究生培養(yǎng)及臨床實驗研究,有利于提高臨床診療水平。
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(二)醫(yī)療業(yè)務(wù)情況及特色
我科已開展PET/CT、SPECT/CT功能影像檢查,吸碘率測定,骨密度檢測,放射免疫和化學(xué)發(fā)光免疫檢測,以及輻射防護病房的核素治療等醫(yī)療業(yè)務(wù),是廣東省開展業(yè)務(wù)最齊全的核醫(yī)學(xué)科之一。已開展腎動態(tài)顯像、骨顯像等SPECT/CT影像;腫瘤、神經(jīng)PET/CT顯像等影像項目;甲狀腺功能檢測;開展甲亢、甲狀腺癌、肝癌及骨轉(zhuǎn)移瘤等疾病核素治療;腫瘤標志物及維生素等體外免疫檢測;骨密度和體脂成分檢查等項目。醫(yī)療工作量逐年遞增,核醫(yī)學(xué)年檢查量超6萬人次(含體外檢測),年核素治療1千多人次,服務(wù)能力已覆蓋中南多個省市及港澳地區(qū)。隨著核醫(yī)學(xué)科PET/CT和SPECT/CT等硬件的建設(shè),結(jié)合我院神經(jīng)精神疾病特色,除在腫瘤方面應(yīng)用外,我們將在神經(jīng)功能分子影像方面加大發(fā)展力度,形成自己特色,更好地服務(wù)于臨床和患者。
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(三)醫(yī)療科普宣傳
由于核醫(yī)學(xué)知識更新快,大家容易誤解,我們除日常醫(yī)療工作外,非常重視核醫(yī)學(xué)科的科普宣傳,使核醫(yī)學(xué)可更好地服務(wù)于臨床和患者。我科是全國最早開通核醫(yī)學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站單位之一,也是最早開通核醫(yī)學(xué)公眾微信平臺的單位之一。2009年開始每年參加國際甲狀腺科普宣傳周的義診活動,發(fā)放系列宣傳手冊,宣傳活動多次被廣東省衛(wèi)視臺現(xiàn)場報道及報刊媒體報道。此外,我科設(shè)置1名通訊員,每年撰寫多篇科普文章及科學(xué)活動的報道發(fā)表在三院通訊上,使醫(yī)院同行能夠及時了解我院核醫(yī)學(xué)發(fā)展及新技術(shù)開展情況,多次被評為院級科普宣傳工作的先進單位。
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三、教學(xué)情況
我科是中山大學(xué)核醫(yī)學(xué)課程教學(xué)單位,每年參與大學(xué)核醫(yī)學(xué)理論教學(xué)、實習(xí)帶教活動。中山大學(xué)核醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)單位(碩士點、博士點及博士后點),每年招收核醫(yī)學(xué)影像及核醫(yī)學(xué)技術(shù)碩士和博士研究生,常年接受博士后進站。
核醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,每周進行規(guī)培小講課、規(guī)范閱片、典型影像病例教學(xué)討論等規(guī)培教學(xué)活動,接受本院影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的核醫(yī)學(xué)規(guī)范培訓(xùn),也接受應(yīng)屆畢業(yè)生的核醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)生及其他單位住院醫(yī)師委托規(guī)培。
我科開展PET/CT和SPECT/CT影像、核素治療、骨密度檢測、體外檢測等核醫(yī)學(xué)項目,已接受了來自廣東、廣西、澳門、青海、江西等地方醫(yī)師和技術(shù)員的進修培訓(xùn),常年接受各地核醫(yī)學(xué)醫(yī)師和技術(shù)員進修。
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四、科主任簡介
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1.天河院區(qū)科主任?
程木華,男,醫(yī)學(xué)博士,教授、主任醫(yī)師,博士及博士后導(dǎo)師?,F(xiàn)任中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院核醫(yī)學(xué)教研室主任。中國醫(yī)師協(xié)會核醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會常委,中華核醫(yī)學(xué)分會分子功能影像人工智能工作委員會副主任委員,中國醫(yī)學(xué)協(xié)會核醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會科普信息化工作組組長,中國抗癌協(xié)會腫瘤核醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會治療學(xué)組副組長,中德醫(yī)學(xué)協(xié)會核醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常委,中華醫(yī)學(xué)會核醫(yī)學(xué)分會治療學(xué)組委員,中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會核醫(yī)學(xué)分會委員,廣東省醫(yī)學(xué)會核醫(yī)學(xué)分會副主任委員,廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會核醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員,廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會醫(yī)學(xué)影像管理分會的副主任委員,中華核醫(yī)學(xué)與分子影像雜志第十屆編委會通訊編委,分子影像雜志特邀編委,多個國外雜志特邀審稿專家。
精通SPECT/CT、PET/CT的各種疾病影像診斷及疑難雜癥的影像分析;擅長甲狀腺系列疾病診治,尤其在甲狀腺疾病的鑒別診斷,甲癌、甲亢碘-131治療和皮膚血管瘤敷貼治療等方面具有豐富臨床經(jīng)驗。主要從事分子核醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)及臨床研究,獲得國家自然科學(xué)基金以及省部科研基金等支持的多個科研項目,并參與多項國家、省市科研課題。近5年發(fā)表學(xué)術(shù)論文60多篇,其中SCI雜志收錄論文20多篇,參編8本專著。獲廣東省醫(yī)療科技成果獎1項目,專利2項。
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2、蘿崗院區(qū)科主任
張勇,男,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,博士及博士后導(dǎo)師,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院研究生科科長兼任中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任。廣東省醫(yī)學(xué)會放射防護學(xué)分會主任委 員,廣東省醫(yī)師協(xié)會核醫(yī)學(xué)分會常務(wù)委員,中華醫(yī)學(xué)會核醫(yī)學(xué)分會功能顯像學(xué)組委員。廣東省核醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心專家組成員,廣東省放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)專家?guī)斐蓡T。 主持國家和省部級科研項目近20項,發(fā)表高水平論文多篇,獲廣東省科學(xué)技術(shù)獎三等獎1項。參編《肝臟移植影像學(xué)》和《PET/CT診斷學(xué)》(第二版)。擔(dān)任國家重點研發(fā)項目終審專家,入選國家科技獎勵專家?guī)斐蓡T。