我的腸子怎么堵了?細(xì)說腸梗阻

科普文章——腸梗阻

稿件來源:中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院公眾號(hào) 發(fā)布人:胃腸外科 編輯:劉健培 責(zé)任審核人:劉健培 發(fā)布日期:2021-08-30

你可能聽過腦血管堵塞、尿路堵塞,你是否也知道人體的排污管道——腸子也會(huì)發(fā)生堵塞,導(dǎo)致大便和氣體無法排出呢?

每當(dāng)長(zhǎng)假過后,在胃腸外科門診總會(huì)遇到患者訴苦:“我?guī)滋鞗]有排大便和放屁了,肚子漲得難受,總覺得氣不能往下走,還會(huì)反胃想吐?!边@種情況醫(yī)學(xué)上稱之為腸梗阻。

什么是腸梗阻?

腸梗阻是腸內(nèi)容物不能正常流動(dòng)并順利通過腸道、排出體外,也就是腸子被“堵住”了,是胃腸外科常見急癥。

如何判斷發(fā)生腸梗阻了?

?是否有腹痛?不通則痛,當(dāng)腸道出現(xiàn)堵塞時(shí),大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)肚臍附近的疼痛,痙攣性的絞痛。

?是否無法排便和放屁?腸管發(fā)生梗阻,氣體和糞便無法排出。

?有無腹脹?腹脹由腸管內(nèi)氣體和糞便堆積引起。

?是否惡心、嘔吐?由于腸管發(fā)生堵塞,腸內(nèi)容物無法向下通過,只能向上反流所導(dǎo)致。

如果你同時(shí)有腹部絞痛便秘癥狀,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。特別是老年患者和合并其他疾病患者,嚴(yán)重腸梗阻對(duì)生命存在潛在威脅。??漆t(yī)師通過體格檢查、抽血化驗(yàn)腹部X光片腹部CT,就可以明確腸梗阻的診斷。

腸梗阻的病因和高危因素?

在以下情況可能引起腸梗阻:

?肚子里面的疤痕和疝會(huì)使你的腸子變窄,氣體和糞便都無法通過。

?生長(zhǎng)在你腸子上的腫物如肉或腫瘤,會(huì)導(dǎo)致腸子堵塞。

?你的一部分腸道可能會(huì)扭曲,阻止腸內(nèi)容物的正常流動(dòng)。

?你的一部分腸道可以像望遠(yuǎn)鏡一樣滑入另一部分(腸套疊),導(dǎo)致腸管狹窄。

?腸管的供血血管受傷或堵塞,會(huì)導(dǎo)致腸子死亡。

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如果你患有下列疾病,就屬于腸梗阻的高危人群

?疝氣

?胃腸道腫瘤

?腸道克隆恩病

?腹部有手術(shù)疤痕

?其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到腹部

腸梗阻應(yīng)該怎么處理?

腸梗阻患者一般需要到正規(guī)醫(yī)院接受治療,治療措施包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。

非手術(shù)治療:醫(yī)生會(huì)要求你停止進(jìn)食和飲水,并通過靜脈血管給你注射藥物和液體。醫(yī)生也可能通過你的鼻子和胃部插入一根細(xì)管。這根細(xì)管叫做鼻胃管,它可以排出液體和氣體來緩解你的癥狀。經(jīng)過肛門進(jìn)行灌腸也可以幫助清除堵塞。網(wǎng)格狀腸道支架對(duì)于那些病得太重而無法接受手術(shù)的患者來說是一種安全的選擇,它可以幫助暫時(shí)撐開狹窄的腸管。

手術(shù)治療:手術(shù)通常是對(duì)完全堵塞的腸子最好的治療手段。醫(yī)生可以根據(jù)阻塞的原因,切除和取出阻塞和受損的腸管組織。部分患者可能需要接受結(jié)腸造口術(shù)或回腸造口術(shù),醫(yī)生取出你腸道受損的部分后,會(huì)把剩下的部分縫在你皮膚的一個(gè)開口上,大便會(huì)從這個(gè)開口進(jìn)入一次性袋子。你的腸子有可能在你好轉(zhuǎn)后重新連接,關(guān)閉造口,恢復(fù)正常經(jīng)肛門排便。

怎樣預(yù)防腸梗阻?

?多飲水,合理膳食和運(yùn)動(dòng),積極防治便秘。

?患有腹壁疝病人應(yīng)及時(shí)接受手術(shù)治療。

?中老年人定期體檢,腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤。

?積極治療腸道疾病,如克隆恩病、結(jié)腸憩室炎、腸道腫瘤等。

?腹部手術(shù)后早期下床活動(dòng)。

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