拒絕“肝”擾，守護(hù)“肝凈”人生

• 病毒性肝炎是由各種肝炎病毒引起的以肝臟損害為主的傳染病,包括甲、乙、丙、丁、戊。其中乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）引起的肝炎對(duì)人類健康威脅最大。全球約有3.25億人感染乙肝病毒或丙肝病毒，這些病毒通過(guò)血液、性接觸、母嬰傳播等途徑傳播，感染后可引起急性或慢性肝炎，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝硬化和肝癌。

• 酒精性肝炎是長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致的肝臟炎癥，嚴(yán)重時(shí)可引起肝硬化。
• 脂肪性肝炎是肝臟內(nèi)脂肪異常積聚，導(dǎo)致肝臟發(fā)生炎癥的疾病，通常與肥胖、糖尿病、高血脂等代謝性疾病相關(guān)，但也可能與酗酒、遺傳因素等有關(guān)。
• 藥物性肝炎是由于藥物的使用引起的肝臟炎癥。如對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核病藥物?(如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等)、部分中草藥、抗風(fēng)濕藥等。
• 自身免疫性肝炎是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊肝臟組織引起的炎癥。

當(dāng)前我國(guó)各種原因引起的肝臟炎癥患者數(shù)量龐大，以病毒性肝炎為主，但藥物性肝炎、酒精性、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。

肝炎的癥狀包括乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、黃疸等。肝臟炎癥可能導(dǎo)致肝硬化，而在肝硬化的基礎(chǔ)上，則可能發(fā)生肝癌。同時(shí)肝炎會(huì)侵犯至周圍的器官組織從而引起病變，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)糖尿病、脂肪肝、多發(fā)性神經(jīng)炎等并發(fā)癥。

• 肝功能檢查：包括血清ALT、AST等，可了解肝臟損傷程度。

• 凝血酶原時(shí)間?(PT)及凝血酶原活動(dòng)度?(PTA)：反映肝臟凝血因子合成功能。

• 病毒學(xué)相關(guān)指標(biāo)：包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎的病毒學(xué)指標(biāo)，了解有無(wú)肝炎病毒。如果病毒學(xué)指標(biāo)均為陰性,?但肝功能持續(xù)異常,?就需進(jìn)行相關(guān)的自身抗體檢查。

• 腫瘤標(biāo)志物：如甲胎蛋白等有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。

• 肝臟影像學(xué)檢查：包括超聲、CT、MRI等，了解肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)有無(wú)改變,?明確是否存在脂肪肝、肝硬化或肝內(nèi)占位性病變等。

治療肝炎的方法包括抗病毒治療、飲食調(diào)理、避免酒精和藥物等致病因素，以及針對(duì)病因的特定治療（如自身免疫性肝炎的免疫抑制劑治療）。對(duì)于嚴(yán)重的肝炎患者，可能需要肝移植來(lái)治療。

在選擇藥物治療方案時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病毒型別、病情嚴(yán)重程度、肝功能狀態(tài)、合并疾病等因素進(jìn)行評(píng)估，并制定個(gè)體化的治療方案。治療期間需要密切監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能指標(biāo)，以及注意藥物的副作用和相互作用常用的治療肝炎的藥物如下：

• 抑制乙肝病毒復(fù)制和減少病毒載量：如拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋酯、艾米替諾福韋酯、丙酚替諾韋酯等
• 抑制丙肝病毒復(fù)制：如艾爾巴韋/格拉瑞韋、索磷布韋/維帕他韋、來(lái)迪派韋/索磷布韋等
• 免疫調(diào)節(jié)劑：如α-干擾素等，用于增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的反應(yīng)

• 抗炎類藥物?：如異甘草酸鎂注射液、甘草酸二銨腸溶膠囊
• 肝細(xì)胞膜修復(fù)保護(hù)劑?：多烯磷脂酰膽堿
• 解毒類藥物?：谷胱甘肽?、N-乙酰半胱氨酸及硫普羅寧等
• 抗氧化類藥物：水飛薊素類和雙環(huán)醇
• 利膽類藥物?：s-腺苷蛋氨酸及熊去氧膽酸、?；切苋パ跄懰?/section>

肝臟病學(xué)科是中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院的龍頭學(xué)科，院內(nèi)特色中藥制劑：復(fù)肝酶膠囊、丹參五味子片，在抑制肝炎病毒、改善肝功能、延緩疾病進(jìn)展亦有顯著療效。

肝炎可控可防不可怕！堅(jiān)持早預(yù)防，加強(qiáng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，規(guī)范抗病毒治療！讓我們拒絕“肝”擾，守護(hù)“肝凈”人生！