腹主動(dòng)脈瘤破裂因素

腹主動(dòng)脈瘤常為隱匿性發(fā)病，得不到正確及時(shí)診斷和治療的患者存在動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)生破裂死亡率極高。因此了解腹主動(dòng)脈瘤破裂的因素具有重要意義。

直徑對(duì)腹主動(dòng)脈瘤破裂的影響最大，瘤體增大率≥ 0.5 cm/ 年也是影響腹主動(dòng)脈瘤破裂的主要危險(xiǎn)因素之一。國(guó)外有研究發(fā)現(xiàn)直徑小于 4cm 的腹主動(dòng)脈瘤瘤體每年增大率約為0.2 ～ 0.4 cm，5 年內(nèi)發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂的機(jī)率約為2% ；最大直徑4 ～ 5 cm的腹主動(dòng)脈瘤瘤體每年增大率約為0.2 ～ 0.5 cm，5 年內(nèi)大約10%的患者發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂；而直徑超過(guò)5 cm 的腹主動(dòng)脈瘤每年瘤體膨脹率約為0.3 ～ 0.7 cm，5 年內(nèi)發(fā)生腹主動(dòng)脈瘤破裂的概率大于20%；瘤體直徑超過(guò)7 cm 的患者3年內(nèi)發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂的概率大于30% 。說(shuō)明動(dòng)脈瘤體直徑越大、瘤體直徑增大越快，發(fā)生腹主動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)性越高。另一方面瘤體偏心性生長(zhǎng)也是容易發(fā)生腹主動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)因素之一，動(dòng)脈瘤的非對(duì)稱性會(huì)導(dǎo)致瘤體受力不均，局部壓力增高并導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂。高齡（大于 70 歲）是發(fā)生腹主動(dòng)脈瘤破裂的高危因素之一，可能與老年患者機(jī)體功能和抵抗力普遍下降有關(guān)。慢性阻塞性肺疾病、腎功能不全以及冠心病也是影響腹主動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)因素，可能與幾種疾病之間具有類似的發(fā)病機(jī)制有關(guān)。

綜上所述，高齡、大動(dòng)脈瘤、瘤體偏心樣改變、瘤體逐漸增大、腎病、肺部疾病及冠心病都是腹主動(dòng)脈瘤破裂的高危因素，伴隨以上因素的患者應(yīng)該及時(shí)就診。