頸動脈狹窄

經(jīng)常性頭暈黑懵：您的頸動脈可能出問題了

由于對頸動脈疾病缺乏了解，人們往往將有些老年人經(jīng)常出現(xiàn)的頭暈、黑曚等不適歸因于低血壓和低血糖。其實，這些癥狀往往是一種嚴重疾病-頸動脈狹窄的表現(xiàn)，中山大學附屬第三醫(yī)院血管外科殷恒諱主任如是說。

頸動脈是人體腦部的主要供血血管，它負責將血液運送到大腦，給腦組織提供營養(yǎng)和氧氣。頸動脈狹窄達到一定程度，將對腦部供血造成明顯影響，甚至引起大面積腦梗塞。同時，阻塞頸動脈的硬化斑塊有時會發(fā)生破裂，脫落的碎片和溢出的脂質(zhì)核也能造成腦梗塞。據(jù)調(diào)查，60%以上的腦梗塞是由于頸動脈狹窄所致，頸動脈狹窄已經(jīng)成為腦卒中預防工程的重要一環(huán)。

頸動脈狹窄的早期癥狀稱為短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），通常有以下不同表現(xiàn)形式：①單眼突然出現(xiàn)一過性黑懵，或白色閃爍，或看東西有缺損，幾分鐘后可恢復。②半邊的肢體無力或者感覺異常。③一過性的失語或面肌、舌肌無力。④短暫的精神癥狀和昏迷偶亦可見。

一般來說，TIA后發(fā)生腦梗死發(fā)生率第1個月為4%～8%，第1年為12%～13%，在5年后達24.29%，隨著時間的延長，發(fā)生腦梗塞的風險明顯增加。所以，如果出現(xiàn)了前面介紹的癥狀，一定提高警惕，盡早進行篩查和治療，以避免因此導致嚴重腦梗塞并給患者及家庭帶來無法挽救的影響。

頸動脈狹窄的篩查其實很簡單，通過頸動脈彩超檢查就可以確診，如需了解更加詳細的情況則可以選擇CTA或者血管造影等檢查。

頸動脈狹窄的治療主要包括以下幾個方面：①一般治療 包括控制體重、戒煙戒酒、控制血壓、血糖、血脂等；②藥物治療 包括他汀類藥物、抗血小板藥物以及擴血管藥物，可以起到穩(wěn)定斑塊、減少血栓和改善血供的作用；③手術治療 包括頸動脈內(nèi)膜切除術和頸動脈支架植入術，這兩種手術方式有不同的特點和適應癥，應該根據(jù)病人的具體情況進行合理選擇。