夫妻一方感染了HIV能否生育孩子？

HIV和AIDS

HIV，相信大家都有聽過，它是導(dǎo)致艾滋病的罪魁禍?zhǔn)?。HIV感染者經(jīng)過數(shù)年的潛伏期后，可能會發(fā)展成艾滋病病人。艾滋病又稱為獲得性免疫缺陷綜合征，縮寫為AIDS。該疾病是一種危害性極大的傳染病，人體感染后導(dǎo)致免疫系統(tǒng)被破壞，逐漸成為許多機(jī)會性疾病的攻擊目標(biāo)，進(jìn)而產(chǎn)生多種臨床癥狀。

感染方式

經(jīng)性接觸 (包括不安全的同性、異性和雙性性接觸)；經(jīng)血液及血制品(包括共用針具靜脈注射毒品、不安全規(guī)范的介入性醫(yī)療操作、文身等)；經(jīng)母嬰傳播(包括宮內(nèi)感染、分娩時和哺乳傳播)。

HIV母嬰垂直傳播阻斷

艾滋病母嬰傳播的有效措施為：盡早服用抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物干預(yù)＋安全助產(chǎn)＋產(chǎn)后喂養(yǎng)指導(dǎo)。

抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物干預(yù)：所有感染HIV的孕婦不論其CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)多少或臨床分期如何，均應(yīng)終生接受高效聯(lián)合抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療 (highly active antiretroviral therapy, HAART，俗稱“雞尾酒療法”，現(xiàn)在又稱抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療)。首選方案: 替諾福韋/恩曲他濱(或替諾福韋＋拉米夫定，或阿巴卡韋/拉米夫定，或阿巴卡韋＋拉米夫定) ＋洛匹那韋/利托那韋(或拉替拉韋)。

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安全助產(chǎn)：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為HIV感染孕產(chǎn)婦提供安全的助產(chǎn)服務(wù)，盡量避免可能增加HIV母嬰傳播危險的會陰側(cè)切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒頭皮監(jiān)測等損傷性操作，減少在分娩過程中HIV傳播的概率。

產(chǎn)后喂養(yǎng)指導(dǎo)：應(yīng)當(dāng)對HIV感染孕產(chǎn)婦所生兒童提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。對于因不具備人工喂養(yǎng)條件而選擇母乳喂養(yǎng)的感染產(chǎn)婦及其家人，要做好充分的咨詢，指導(dǎo)其堅持正確的純母乳喂養(yǎng)，且在整個哺乳期間必須堅持HAART，喂養(yǎng)時間最好不超過６個月。

單陽家庭的生育選擇

在男陰女陽家庭，在女方接受HAART且病毒載量已經(jīng)控制的情況下可選擇體外授精。

在男陽女陰家庭，選擇捐贈精子人工授精可以完全避免HIV傳播的風(fēng)險。如果不接受捐贈精子，也可以在男方進(jìn)行HAART達(dá)到持續(xù)病毒抑制后，可考慮在排卵期進(jìn)行自然受孕。這種情況下夫妻間傳染的概率極低。若HIV陽性的男方未達(dá)到病毒抑制而試圖自然受孕時，HIV陰性的女方應(yīng)在排卵期無套性交前、后各服用抗病毒藥物１個月進(jìn)行暴露前和暴露后預(yù)防。

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