援建故事丨常艷宇：為提升南疆地區(qū)神經系統(tǒng)疾病診治能力作出貢獻！
? ? ? ? 4月29日，廣東省第十批援疆醫(yī)療隊，我院感染性疾病科朱建蕓副主任醫(yī)師、兒科蔡耘副主任醫(yī)師、神經內科常艷宇副主任醫(yī)師圓滿完成2023年度幫扶中山大學附屬喀什醫(yī)院（國家區(qū)域醫(yī)療中心）任務，平安返穗。
? ? ? ?一年來，三位同志始終牢記“忠誠、責任、奉獻”的援疆精神，不負重托、不辱使命，克服各種困難，真誠奉獻、開拓進取，充分利用專業(yè)特長為當地群眾健康服務，得到了一致好評。今天讓我們走進幾位專家，傾聽他們的援疆故事。
我院援疆醫(yī)療隊平安返穗
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? ? ? ?“提升科室對神經系統(tǒng)疾病患者的救治能力，除了技術支撐、人才培養(yǎng)，還應該用好援疆通道，多用遠程會診……”
常艷宇在喀地一院門前留影
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? ? ? ?作為廣東省第十批組團式援疆醫(yī)療隊隊員，中山大學附屬喀什醫(yī)院（國家區(qū)域醫(yī)療中心）（以下簡稱“喀地一院”）神經內科援疆主任常艷宇的援疆使命在本月底告一段落，在離別之前，她正在電腦前奮筆疾書，希望留下一些心得，留給后來者。
? ? ? ?回顧援疆工作，她的日志里記下了自己一年來工作的重點：每周三在國家區(qū)域醫(yī)療中心院區(qū)、每周四在總院開展援疆專家門診，總門診量近1000人次 ；每周2次全病區(qū)查房；在喀什地區(qū)首次開展生物制劑CD20單克隆抗體治療難治性神經免疫性疾病；診斷出包括MUSK抗體相關重癥肌無力、自身免疫性郎飛結病在內的一系列中樞神經系統(tǒng)疑難罕見疾病，并為科室制定相應的診療常規(guī)；組織開展臨床科研數據庫的建設；進一步推進卒中中心建設，健全地區(qū)腦卒中救治網絡……
? ? ? ?對比剛到喀什時的千頭萬緒，經過一番總結，可以看到目前取得的一些實際成果，常艷宇感到非常欣慰：“為提升南疆地區(qū)神經系統(tǒng)疾病的診治能力作出貢獻，是我一開始就定好的目標，現在看來，還算合格！”
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診治疑難雜癥，守護人民生命健康
? ? ? ?診治疾病，只有診斷準確，才談得上后續(xù)的治療。這一點，在神經內科系統(tǒng)疾病的診治上表現的尤為明顯。
? ? ? ?家住喀什市的小玉，今年17歲。兩年前他突然出現發(fā)音困難的癥狀，隨著時間推移，還出現了吞咽困難、反應遲鈍、姿勢異常和行走無力等一系列問題。為了治療兒子，母親帶他多處輾轉就醫(yī)，但一直沒有查明病因，病情也持續(xù)發(fā)展，聽說有廣東援疆專家坐診，最后來到喀地一院神經內科進行治療。
常艷宇帶領科室醫(yī)護人員查房
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? ? ? ?小玉入院后，常艷宇和神經內科二區(qū)主任魯慶波一起對他進行了細致的查體，他們注意到小玉全身皮膚偏黑，面部、咽喉肌及肢體肌張力存在障礙，且眼睛有角膜色素環(huán)，考慮小玉可能患有肝豆狀核變性。
? ? ? ?之后，為小玉安排了完善的血清銅藍蛋白、血清銅、尿銅、頭顱MR、腹部彩超等檢查，根據檢查結果綜合分析，確診小玉患有肝豆狀核變性。
? ? ? ?肝豆狀核變性是一種遺傳性銅代謝障礙引起的肝臟和腦部變性疾病，該病多在10～25歲之間發(fā)病。如果治療不及時或不規(guī)范，會導致患者產生不可逆的神經功能損傷及肝功能衰竭，甚至危及生命。由于肝豆狀核變性臨床表現復雜多樣，極易誤診、漏診，平均誤診年限達5年以上。
? ? ? ?小玉的病情診斷明確后，常艷宇帶領科室團隊及時給予了小玉規(guī)范的健康宣教及驅銅治療。由于病情發(fā)現及時，診斷明確，治療得當，小玉的病情很快得到了控制。目前，小玉的神經系統(tǒng)癥狀已得到了改善。
常艷宇帶領當地醫(yī)生首次使用CD20單抗成功治療罕見病自身免疫性朗飛結病
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? ? ? ?在喀地一院工作的一年間，常艷宇攜團隊先后診斷出MUSK抗體相關重癥肌無力、自身免疫性郎飛結病、MOG抗體相關腦脊髓炎、神經系統(tǒng)癥狀首發(fā)的肝豆狀核變性、隱球菌性腦膜炎、面-肩-肱型肌營養(yǎng)不良、腦組織鐵沉積癥、急性壞死性腦病、視神經脊髓炎譜系疾病、自身免疫性腦炎、進行性肌營養(yǎng)不良、腓骨肌萎縮癥、肌萎縮側索硬化、進行性核上性眼肌麻痹、亨廷頓病、伴有皮質下梗死和白質腦病的常染色體顯性遺傳性腦血管?。–ADASIL）、齒狀核紅核蒼白球路易體萎縮癥、神經元核內包涵體病、急性壞死性腦炎等20多種疑難罕見疾病，其中的MUSK抗體相關重癥肌無力、自身免疫性郎飛結病等10余種疾病均為喀什地區(qū)首次診斷。
? ? ? ?在患者病因得到準確診斷的基礎上，喀地一院神經內科團隊為患者制定了對應的治療方案，獲得較好的臨床收益，常艷宇也以臨床實踐為契機，制定了針對這些疑難病例的診療常規(guī)，引進國內外領先的神經免疫性疾病治療手段，促進了科室診療同質化水平的提升。
常艷宇為患者做檢查
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? ? ? ?“帶來新技術，留下新技術，為老百姓看好病，守護他們的生命健康，這就是我們援疆工作的意義?！背ＦG宇說。
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奉獻精湛醫(yī)技，種植邊疆科研希望
? ? ? ?培養(yǎng)人才，留下一支帶不走的隊伍，是每一個援疆專家的使命。
? ? ? ?擔任神經內科主任后，常艷宇每周都會與中山大學附屬第三醫(yī)院進行連線，開展面向科室醫(yī)生的臨床小講課、科研系列講座，將后方醫(yī)院的先進經驗同步傳導到喀地一院神經內科，在科室形成了良好的學習氛圍。
常艷宇指導當地醫(yī)護人員進行技能培訓
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? ? ? ?同時，她對科室教學管理工作進行梳理，組織科室教職人員開展了教學病例討論、技能操作帶教等規(guī)范化培訓，大幅度提升了科室的醫(yī)療同質化水平。
常艷宇進行理論授課
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? ? ? ?針對科室醫(yī)護人員科研基礎較薄弱的現狀，常艷宇鼓勵臨床醫(yī)生積極申報課題，她專門舉辦了“神經內科科研培訓系列講座”，從“查文獻、選方向”等基礎開始對科室醫(yī)生進行科研培訓，教給了大家發(fā)現問題、閱讀文獻、形成科研思路的論文撰寫技巧。并對科室科研潛力人員進行一對一輔導、課題申報書和論文的修改。
? ? ? “數據和標本是臨床研究的基礎，但這是神經內科目前的一個薄弱點?！睘榱私鉀Q難題，常艷宇帶領神經內科團隊開始回顧性地收集神經免疫性疾病、重癥肌無力、腦血管病、神經布氏桿菌病、結核性腦膜腦炎、顱內靜脈竇血栓形成等南疆地區(qū)特色病、常見病的資料，初步建立患者信息庫。這也引導科室團隊開始形成系統(tǒng)的科研思維，為后續(xù)人才隊伍建設創(chuàng)造了良好的基礎。
? ? ? ?“她的到來，讓科室有了追求科研進步的氛圍。對我個人而言，她還引導著我今后的發(fā)展方向?！弊鳛槌ＦG宇的徒弟，科室醫(yī)生王靜靜受到老師的影響，開始對神經免疫和感染性疾病方向開展研究，得益于老師的指導，她正在撰寫臨床論文。而她的不斷成長，也必將充實科室的人才隊伍。
? ? ? ?這一年來，常艷宇指導喀地一院醫(yī)生獲得“喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院院級科技計劃項目”一項；協助修改在職碩士研究生畢業(yè)論文一篇并順利通過答辯；帶教研究生獲得“院級科研項目”一項。
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完善運營體系，推動學科發(fā)展建設
? ? ? ?被任命為第一人民醫(yī)院神經內科援疆主任后，常艷宇需要統(tǒng)籌神經內科一病區(qū)、二病區(qū)、重癥監(jiān)護室及后來成立的三病區(qū)四個病區(qū)的管理工作。其中三病區(qū)（國家區(qū)域醫(yī)療中心病區(qū)）作為神經內科新成立的病區(qū)，如何利用后發(fā)優(yōu)勢，進行科學規(guī)劃，把新病區(qū)建設好，是常艷宇和團隊需要交出的一份答卷。
常艷宇救治重癥患者
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? ? ? ?在進行提前調研、協調分配、調整架構、物資申請、完善轉診流程等一系列工作后。新病區(qū)于2023年12月順利開科，常艷宇定期在新病區(qū)查房、及時處理病區(qū)運行中遇到的各項問題，為神經內科的運營提供了有力保障。目前，該病區(qū)也已形成“以中樞神經系統(tǒng)感染、免疫性疾病及罕見病為專科特色”的定位，科室發(fā)展布局合理高效。
? ? ? ?在中山三院和喀地一院黨委的大力支持下，常艷宇還帶領神經內科積極推進“自治區(qū)臨床重點?？啤薄叭珖两鹕？浦行摹苯ㄔO，并協調促進了邱偉、陸正齊、彭福華專家工作室的落成。
“新疆神經系統(tǒng)疾病臨床研究中心喀什分中心”揭牌儀式
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? ? ? ?2023年，喀地一院神經內科獲得“新疆神經系統(tǒng)疾病臨床研究中心喀什分中心”“國家重點研發(fā)計劃項目喀地一院神經內科分中心”的授牌，順利通過“自治區(qū)臨床重點?？啤彬炇铡夷X防委對腦卒中高危人群篩查和干預項目現場檢查和三甲復審。在積極推進卒中中心建設的同時，神經內科還對卒中救治流程進行了規(guī)范，健全了喀什地區(qū)腦卒中救治網絡，初步打造“國家西部地區(qū)卒中診療中心”。
常艷宇
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? ? ? ?援疆工作告一段落，加強卒中中心建設、舉辦科研能力提升學習班、開展科室人員科研及臨床診療能力培訓……這些喀地一院神經內科的發(fā)展規(guī)劃卻還一直在常艷宇的腦海中。“回去以后，我希望能夠作為連接中山三院和喀地一院的紐帶，繼續(xù)發(fā)揮作用，為新疆人民的健康貢獻力量?！?/p>
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