提燈天使丨范祖燕：守護患者的“生命線”
? ? ? ? ?他們，既是“提燈天使”，也是“白衣戰(zhàn)士”，似超人，亦平凡。值第113個“5·12”國際護士節(jié)到來之際，為激發(fā)廣大護理工作者的職業(yè)榮譽感、責任感、使命感，更好地繼承和弘揚“不畏艱險、甘于奉獻、救死扶傷、勇于獻身”的南丁格爾精神，醫(yī)院特開設“提燈天使”專欄，報道院內(nèi)在改善患者就醫(yī)體驗、進一步提升護理服務行動工作中的部分杰出代表事跡，一起尋找那些義無反顧、矢志不渝的身影，聆聽“提燈天使”護佑人民健康的感人故事。
范祖燕：副主任護師，日間化療中心兼靜脈導管門診護士長，靜脈治療?？谱o士、腫瘤?？谱o士。廣東省護士協(xié)會靜脈治療名醫(yī)護士，廣東省護士協(xié)會靜脈導管門診分會會長，廣東省護士協(xié)會靜脈治療分會常委，廣東省護理學會互聯(lián)網(wǎng)+腫瘤居家護理副主委，廣東省護士協(xié)會腫瘤護理分會常委。從事臨床護理工作近30年，主攻腫瘤護理及靜療治療護理，擅長疑難PICC置管及各種靜脈導管相關并發(fā)癥的處理，PICC置管3萬多例，熟練掌握腔內(nèi)心電圖定位、隧道式PICC置管等新技術，組織相關課題2項，發(fā)表相關論文20多篇，獲得相關專利2項。
舍棄團圓守病患，無私奉獻顯真情
? ? ? ?2018年除夕，萬家團圓的日子，兒科護長急促的聲音從電話傳來：“急診收治了一名2歲的感染性休克危重患兒，急需建立靜脈通道，嘗試了外周靜脈穿刺、CVC中心靜脈穿刺都無法成功，能否進行PICC置管？”范祖燕接到電話后跟家人簡單說明情況，孩子催促媽媽趕緊回院，范祖燕顧不得吃年夜飯，立即趕赴醫(yī)院。
? ? ? ?范祖燕火速來到兒科病房，馬上投入到緊急搶救中，但由于患兒年齡小不配合、哭鬧以及低血容量狀態(tài)，為PICC置管帶來了重重困難，她一邊輕聲細語安慰鼓勵著小患兒，一邊用她獵鷹般敏銳的眼睛在B超引導機上尋找著細如米粒的血管。
? ? ? ?經(jīng)過2個小時的不懈努力，范祖燕終于為患兒成功置管，建立了有效的靜脈通道，在場的醫(yī)護人員都松了一口氣。此時汗水早已浸濕了范祖燕的衣服，也忘記了饑餓，她說：“能幫助小患兒從死神手中搶救回來，這種滿足感比吃任何美食都要來得強烈。”最終，這條“生命線”為挽救患兒的生命帶來了希望。
范祖燕為患兒進行PICC置管
智慧與勇氣的較量，挑戰(zhàn)疑難置管病例?
? ? ? ?在范祖燕穿刺的諸多疑難置管病例中，印象最深的是一位11歲的淋巴瘤患者。
? ? ? ?這個小患者胸前有一個腫物壓迫了上腔靜脈，之前曾多次進行PICC置管，超聲診斷為永存左上腔靜脈，這種病例十分罕見。對于擁有雙上腔靜脈的患者，上腔靜脈置管很具有挑戰(zhàn)性。常規(guī)的置管方法可能無法準確地將導管插入到預期的最佳位置，有可能導致置管失敗、血管損傷、血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。因此，在進行PICC置管時，需要采用特殊的技術和策略，以確保置管的準確性和安全性。
? ? ? ?為了順利安全的置入PICC管，范祖燕采取右下肢腘窩上10cm ，以超聲引導結合賽丁格技術+隧道式置管，同時配合腔內(nèi)心電圖定位的置管方法成功將PICC管置入。范祖燕嫻熟的操作技術也讓同事們贊嘆不已。
? ? ? ?為保證該特殊病例導管的安全留置，范祖燕團隊建立了特殊的案例檔案，并組織專門的管理團隊，成員由靜療?？谱o士、兒科醫(yī)護和家屬組成，共同落實住院期間和帶管出院期間各項護理和延續(xù)護理。直到治療結束，這位患者的PICC管道一直維護良好。
? ? ? ?迄今，范祖燕共完成PICC置管4萬余例；完成院內(nèi)護理會診2000余人次、院外護理會診30余人次；接診靜脈導管門診患者5萬余人次，獲得廣大患者好評及同行的贊許。此外，范祖燕率先在醫(yī)院開展超聲引導賽丁穿刺技術和改良PICC置管流程，將置管成功率由86.5%提高到接近100%。
廣東省護士協(xié)會名醫(yī)護士授牌
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依托日間化療中心，提升患者就醫(yī)體驗
? ? ? ?2019年，為優(yōu)化化療患者就醫(yī)流程，醫(yī)院籌建日間化療中心。作為日間化療中心的護長，范祖燕要求護理工作必須更有序、安全、高效，除在收治流程、治療日程安排等多方面發(fā)力外，范祖燕還提出了專病護理模式，即患者在日間化療中心進行治療期間，根據(jù)疾病種類進行隨訪管理，采用專病、專護、專管的模式來進行治療。這一模式不僅提升了治療效果，還給患者帶來了非常好的就醫(yī)體驗。
? ? ? ?除此之外，范祖燕還借助“院內(nèi)置管—靜脈導管門診維護—日間化療中心治療”模式，以置管前中后的健康教育、管道維護及疾病管理為重要手段，堅持全流程管理，使患者更容易獲得優(yōu)質(zhì)護理資源，更好地預防置管后導管相關并發(fā)癥，為化療方案的順利施行提供強有力保障，有效減輕了多方的疾病負擔。
? ? ? ?由于范祖燕及團隊出色的護理服務和管理效能，其負責的“日間化療安全管理學習班”項目被納入2023年全省第二批省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目，是國內(nèi)首次全程圍繞日間化療管理進行探討的學習班。發(fā)布相關通知后，打來咨詢培訓詳情的電話絡繹不絕，來自國內(nèi)兄弟醫(yī)院的一百多名?？谱o士參加了培訓，培訓班收獲了滿滿好評。
范祖燕在日間化療安全管理學習班授課
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? ? ? ?擇一事而終一生。近三十年的職業(yè)生涯里，范祖燕始終堅信簡單的事情重復做，重復的事情用心做，就會在平凡中進步?！白鳛樽o理人，我熱愛我的專業(yè)。同時也因為護理，我的人生才能更加多彩、更加完整。”范祖燕笑著說。
