【我和我的祖國】醫(yī)者仁心歲月崢嶸行路遠

發(fā)布人：高級管理員發(fā)布日期：2019-07-12

百舸爭流，奮楫者先；千帆競發(fā)，勇進者勝。作為國內最早成立的傳染病學科室之一，感染性疾病科走出了一條坎坷而精彩的成功發(fā)展道路，在由石牌門診部到“三城四院”的風雨歷程中畫下濃墨重彩的一筆。成立初期，面對國內各類傳染病肆虐的危機，科室成員承擔起繁重的臨床與教學任務，積極服務社會。初心不改，秉承“真誠、勤業(yè)、大氣、求索”的辦科宗旨，科室成員以病人利益至上，展現大醫(yī)精誠的勇于擔當，緊抓發(fā)展契機，讓“看肝病，到三院”成為華南乃至全國病患和同行的共識。同心筑夢，多年來以行之有效的管理制度，積淀出醫(yī)、教、研均衡發(fā)展的深厚學術氛圍，發(fā)展壯大為我國感染病學界的中流砥柱，為我國乃至世界的感染病事業(yè)的發(fā)展作出卓越的貢獻。

砥礪自強，碩果初結成績顯

1971年，科室整建制從中山一院遷入位于崗頂的石牌門診部，為醫(yī)院發(fā)展注入了一股新生力量。

科室重視科研工作，樹立明確的科研方向，有效地指導了不同時期廣東省傳染病臨床防治工作，推動傳染病學的發(fā)展。早在上世紀50年代末，科室就成立肝炎研究小組，對當時危害大的病毒性肝炎作深入研究，并在1980年成立病毒性肝炎研究室。1983年又經由廣東省科學技術委員會批準，成立“廣東省病毒性肝炎臨床與血液檢測研究中心”，依托中山醫(yī)學院掛靠科室成立，負責組織協(xié)調全省有關醫(yī)療機構，提高病毒性肝炎防治水平。

70年代中期，科室工作重心轉移至病毒性肝炎的研究。通過舉辦全國傳染病學醫(yī)師進修班，領導廣東省傳染病學會的工作及主辦全省學術會議，舉辦全市病例討論及學術活動等方式，為各地重點院校的傳染病科培育生力軍及學術骨干。勤懇扎實的科研付出卓有成效，科室在重型肝炎臨床方面總結了一套早期診斷、綜合治療的方法，周慶均教授主持《中西醫(yī)結合搶救重癥肝炎》研究獲1978年全國醫(yī)藥衛(wèi)生科學大會獎，此后，不斷開拓思路，提出加強抗感染和支持治療，以胰高血糖素一胰島素（G－I）療法促肝細胞生長、脫水療法治療肝性腦病、人胚肝細胞療法搶救重癥肝炎，大大提高重型肝炎的存活率。

1978年全國高?；謴脱芯可猩?，科室成為首批碩士學位授予點，并在同年招收了首批攻讀碩士學位的研究生。科室在省內外樹立起良好的聲譽，甚至吸引外國著名教授進行學術交流。1977年，美國B.S Blimlerg教授（澳大利亞抗原發(fā)現者，1976年諾貝爾醫(yī)學獎得主），1979年丹麥醫(yī)學代表團，1980年美國匹茲堡大學干擾素專家何曼德教授及挪威醫(yī)學代表團都曾到訪參觀。

精益求精，金字招牌美名揚

“看肝病，到三院”，簡單的六個字，是科室?guī)状擞们趹└冻龅暮顾拓S碩醫(yī)療成果鑄造的金字招牌。

70年代初，彭文偉教授在省內首先建立檢測乙型肝炎抗原的對流電泳技術、乙型肝炎e抗原、抗體的瓊脂擴散檢測方法，以及甲胎蛋白的檢測技術，推廣應用于臨床。1979年，時任講師的姚集魯成為國內改革開放后國家教育部首批公派訪問學者赴英國留學?；貒?，在國內首先建立與推廣用于檢測肝炎病毒標志的“一步法單克隆抗體試劑ELISA技術”，檢測乙型肝炎病毒標志物的系列性方法，大大提高了檢測的靈敏度、穩(wěn)定性、簡易性，將準確診斷與流行病疾病的可靠性推進了一大步，并多次獲國家部委級與省級科技進步獎。

1985年11月，科室新病房大樓落成。遷入新病房后，設兩個病區(qū)及104張病床，開設肝炎咨詢門診，進行乙肝預防接種。崇雨田教授對醫(yī)院乙肝疫苗預防接種的盛況印象很深。“當時乙肝疫苗數量稀缺，供不應求，在廣州甚至都沒有生產基地。但科室意識到疫苗對乙肝防控的重要性，傾全力從北京購入疫苗。進行預防接種的群眾數量眾多，每周三上午，科室不得不停開門診，集中人力投入到乙肝預防接種工作中?！睘橥茝V宣傳乙肝疫苗，科室在幼兒園、小學、工廠等地開展了多次宣教工作，并對大規(guī)模健康人群的乙型肝炎疫苗預防接種進行研究觀察，開展了有關基因工程乙肝疫苗研制前期研究。同時，科室在肝炎流行病學研究方面開展大量調查工作，10多年時間里，對五萬多正常人群進行了各型肝炎病毒感染的現場調查，摸清廣州地區(qū)不同時期的流行情況，為本地區(qū)的肝炎免疫預防對策提供了重要依據。

在慢性肝炎方面，周慶均、姚集魯、肖杰生等教授從七十年代開始就積極推動肝炎治療藥物的開發(fā)，與有關單位共同研制了肝安注射液，獲廣東省科學技術一等獎。肖杰生、姚集魯等教授主持與藥劑科共同開發(fā)的肝酶靈注射液、復肝酶膠囊、寧肝膠囊、和肝膠囊等藥物，療效顯著，價格便宜，深得病人和醫(yī)生的肯定。

除自主開發(fā)藥物外，科室積極參與國內外新藥臨床研究工作。80年代中期，成為國家藥品監(jiān)督管理局抗肝炎及抗寄生蟲藥臨床硏究基地，三十余年來參加或主持多項國際、國內多中心抗肝炎病毒及抗寄生蟲藥的臨床試驗。

1989年，傳染病科綜合病房落成，擁有三個病區(qū)和150張病床的科室，成為當時全國綜合醫(yī)院中最大的傳染病專科，收治了數量眾多的從各地送來的肝炎重癥病人。鄧子德教授回憶初到三院工作的第一天，自己就開始跟著醫(yī)生值夜班?！爱斈暌驗橹委熓侄蔚南拗?，重型肝炎病人很多，醫(yī)生人手有限，一個病區(qū)51張病床，就由三個住院醫(yī)生分管，臨床任務非常繁重。我們有時值夜班，一個夜里甚至需要搶救三四個病人?！?/span>

破與立，將改革進行到底

80年代末，三院的醫(yī)療條件差，談起創(chuàng)建三甲醫(yī)院無異于天方夜譚?！叭寒敃r條件有多簡陋呢？‘創(chuàng)三甲’之前，因為缺少儀器設備，如果病人需要做CT，我們都要送到附近的醫(yī)院去。‘創(chuàng)三甲’后，三院才購入了第一臺CT機，還是一臺二手機器?！背缬晏锝淌谡f道，“但在艱苦的條件下，院領導積極召開動員會，跟全院職工分析創(chuàng)建三甲對三院發(fā)展的重要性。上下協(xié)力同心，在醫(yī)院管理和提升軟實力方面做到極致，補齊專科的門類，購置設備儀器,增加醫(yī)療用地，建造門診樓，增加醫(yī)護人員數量等，最終成功將三甲醫(yī)院的牌子摘下。自此之后，開啟了三院跨越式的發(fā)展。”在這一關鍵時期，科室作為醫(yī)院的優(yōu)勢學科，在各項分數評定中作出顯著貢獻。

在這個時期，三院也曾站在發(fā)展的分叉路口：成為?？漆t(yī)院或者是發(fā)展為綜合性醫(yī)院?！皞魅静】圃卺t(yī)院中優(yōu)勢卓著，要發(fā)展成為專科醫(yī)院似乎是一件水到渠成的事情。但前輩們堅定要重新定位整體架構，發(fā)展為綜合性醫(yī)院。”高志良教授回憶說。綜合考慮到三院的現實條件和傳染病科的顯著優(yōu)勢，三院最初定位以“大?？?、小綜合”為特色。跟隨醫(yī)院的進一步發(fā)展，科室在治療肝病方面的顯著特色，影響力輻射并帶動其他科室的發(fā)展?！按髮？啤⑿【C合”的發(fā)展模式后來也被國內多家醫(yī)院采用。

“科室良好的基礎和影響力對其他學科的發(fā)展起到一定的推動作用。從另一方面來說，其他學科的發(fā)展對我們科室的發(fā)展也起到促進作用，科室特色的肝病治療也能夠得到全方位的管理和發(fā)展，二者相輔相成。同樣，個體發(fā)展的力量是單薄的，還需要平臺的支撐。三院的發(fā)展，也讓科室有足夠穩(wěn)定的病人來源，為科室醫(yī)療水平的提高提供了充足的空間。我們個人離開了科室，科室發(fā)展離開三院這個大平臺，都不可能擁有今天這么好的發(fā)展狀況。”謝冬英教授說道。

成功創(chuàng)建三甲醫(yī)院后，各項管理措施逐步完善，規(guī)范化管理更加完備，科室各項工作得到全面發(fā)展，醫(yī)、教、研與人才培養(yǎng)工作更上新臺階。1990年成為CMB國內訪問學者培訓基地，1994年評為廣東省高校重點課程，1995年成為廣東省病毒性肝炎臨床與實驗研究中心，1996年被評為廣東省“五個工程”重點?？?；1996年成為廣東省住院醫(yī)生培訓基地，1997年成為衛(wèi)生部醫(yī)師繼續(xù)教育培訓基地，1997年成為廣東省新藥（抗感染類）藥物臨床研究中心，1997年成立粵港肝炎研究中心，1999年評為廣東省重點學科，2000年成為七年制高校統(tǒng)編教材《傳染病學》主編單位，2000年評為廣東省唯一一個臨床學科省級優(yōu)秀課程。厚積薄發(fā)，多年的長期積累、穩(wěn)中求進的工作基調、銳意進取的精神狀態(tài)讓科室得到長足發(fā)展。

血與淚，大醫(yī)精誠勇擔當

進入二十一世紀，科室迎來機遇與挑戰(zhàn)并存的騰飛時期。2004年10月，為了更好地適應形勢發(fā)展的需要，科室由傳染病科更名為感染性疾病科（保留傳染病學教研室）。

秉承強烈的社會責任感和緊迫的使命感，科室結合臨床治療與疾病防控，在一系列重大公共衛(wèi)生事件中作出突出貢獻。2003年“SARS”非典全面暴發(fā)，全科22位醫(yī)務人員感染，鄧練賢教授不幸犧牲，成為我國醫(yī)藥衛(wèi)生系列第一位烈士。面對突如其來的風暴，科室克服重重困難和悲痛，在學校及醫(yī)院領導的支持下，順利完成了各項臨床救治工作，為我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件作出重大貢獻。2006年，“齊二藥”假藥事件暴發(fā)，憑借扎實的積累和應變能力，科室闖過難關，重新煥發(fā)活力。

“在非典疫情大規(guī)模暴發(fā)前，佛山、河源、中山等地曾出現相似的非典型肺炎病人，國家疾病控制中心有關專家、廣東省衛(wèi)生廳有關專家都參與當地病情的調查，我也被派去參加調查工作。專家組成員完成《中山市不明原因肺炎調查報告》，正式將這類病例命名為‘非典型肺炎(不明原因)’?！弊鳛樵浀姆堑浠颊?，鄧子德教授親歷了非典疫情暴發(fā)的全過程。2003年除夕夜，抗擊非典的戰(zhàn)役正式打響?！按汗?jié)前，廣州出現非典型肺炎病例，科室收治了三位轉院的病人。病情感染性很強，醫(yī)院高度重視，成立專家組商討各項事宜，在疫情防控方面做了很多措施，醫(yī)院的防護物資出現短缺?！?疫情猝不及防且來勢洶洶，一些醫(yī)護人員在工作中染上了非典。“正月初三，鄧練賢醫(yī)生打電話給我，說自己發(fā)燒，不能回去查房。隨后，幾位醫(yī)護人員也感到不適。我給自己測體溫，才發(fā)現已發(fā)燒到40度。”在人力、物力緊缺的情況下，突如而來的醫(yī)院感染事件，無疑是雪上加霜。由于高度重視和防控及時，醫(yī)院內部沒有出現醫(yī)護人員第二代感染的情況?！翱剖以诜堑洳∪说膿尵裙ぷ髦邪l(fā)揮了重要作用，也為其他醫(yī)院和地區(qū)提供了有效經驗。第一份非典調查報告就是由我們科室完成，準確到位描述相關癥狀，提出的治療原則和措施也行之有效。后來北京等地出現非典疫情，都參考我們的報告作為醫(yī)務人員培訓的藍本。”

2006年5月，“齊二藥”假藥事件襲擊了三院。值班醫(yī)生查房時發(fā)現一些奇怪狀況：嚴重肝病患者以及一些病情很輕的患者都出現沒有尿的情況?？剖裔t(yī)生當機立斷，開展現場的病例調查，羅列比對出現狀況的患者的用藥特點和具體病征，分析研究后，將懷疑的矛頭指向亮菌甲素。在具體原因尚不明朗的狀態(tài)下，科室醫(yī)生迅速將情況上報醫(yī)院及學校，在醫(yī)院內部立即召開了緊急會議，停用可疑藥物，并向上級單位上報相關情況?！皬?/span>5月到11月，前后接近半年的時間里，科室的醫(yī)療工作和醫(yī)療秩序都受到了影響。加之社會上一些不太客觀的媒體報道，醫(yī)院整體運營都承受了不小的壓力。但事件發(fā)生后，我們做到第一時間停用可疑藥物，并迅速上報，避免事態(tài)擴大化，使假藥影響的范圍控制在最小。同時，我們也傾盡全院之力，救治患者，調解糾紛?！备咧玖冀淌谡f道?！霸谏鐣鹘绲呐ο?，‘齊二藥’假藥事件最終得到妥善處理，并對國內包括藥品、食品在內的打假行動都起了推動作用?！?/span>

飽含血與淚，世紀初的兩樁公共衛(wèi)生事件極大地提升了科室乃至醫(yī)院成員的心理素質和危機處理能力?！耙换窝郏斸t(yī)生也已經三十多年。疫情暴發(fā)或其他原因造成的被社會公眾廣泛關注的重要事件，自己經歷的其實并不算多，更多的是常規(guī)性的臨床一線工作。引起社會關注點，造成輿論影響，成為社會事件，能夠警醒社會公眾是很重要。”鄧子德教授慨嘆，“但是醫(yī)生的日常工作中，解決病人實際的問題，挽救病人生病，是最重要且有意義的事。遵循一定的規(guī)范去處理每一位病人，并且讓病人從你的臨床診療當中獲益，身為醫(yī)生責無旁貸?！?/span>

承傳統(tǒng)，闊步邁向新征程

走過六十余載（自1955年在中山醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院成立傳染病與流行病學教研室）的曲折發(fā)展之路，科室非常注重歷史傳承，在門診門口設有區(qū)域，展示對科室發(fā)展有突出貢獻的十位前輩專家。在建科五十周年、六十周年時均印制紀念圖冊，向年輕一代講述科室發(fā)展的歷史。崇雨田教授感慨道，“科室很幸運能夠擁有朱師晦、何碧芬、周慶鈞、彭文偉、羅章炎、何樹初、何雅明、王飛、姚集魯、陳郁琨、肖杰生、陸瑋倫、楊紹基等眾多專家教授，更幸運的是科室保持著良好和平的發(fā)展氛圍，為發(fā)展奠定了扎實的基礎，大家也能更好地發(fā)揮所長?！?/span>

科室重視教學工作，建立起完整的教學管理體系。1981年，科室率先開展《傳染病學》全英授課，是學校最早開展全英教學和雙語教學的課程之一，四十余年來從未間斷。2009年，課程獲得國家雙語教學示范課程，2013年獲得教育部來華留學示范課程。

科室在保留延續(xù)優(yōu)良傳統(tǒng)方面甚至達到了近乎刻板的地步，每周風雨不改地開展教學查房、疑難病例討論以及教學病例討論?！安±懻摃r間固定在周五上午，形式基本固定，算是我們科的傳統(tǒng)節(jié)目。我來醫(yī)院工作時，這兩個活動就已經開展，并一直延續(xù)到今天。隨著時間的推移，會充填一些不同的內容，醫(yī)生們在一起進行討論、學術交流、頭腦風暴。這是很好的傳統(tǒng)，這對醫(yī)生的成長也有很大的推動作用。外來的一些進修醫(yī)生，或者來院觀摩學習的醫(yī)生也參加過我們的活動，他們也覺得非常有特色，能夠感受到傳統(tǒng)的力量。”

學科進一步發(fā)展，科室將研究工作的重點集中在臨床與臨床應用研究，搭建一系列研究平臺，重點開展重癥肝炎的干細胞療法、慢性肝炎的抗病毒治療及免疫細胞治療，科技影響力位居全國頂級行列?！翱剖页蓡T一直秉持著服務社會的目標，解決病人的難題。搭建的眾多平臺，建立的隨訪門診系統(tǒng)，是期望能夠將每一位病人都作為我們的研究對象，實現更好的診療效果。關注每一位病人，意義不在于現在就能夠產生明顯的效果，更重要的是在未來能為社會公眾做更多的事情?！敝x冬英教授說道。

憶往昔崢嶸歲月稠，謀未來砥礪行程艱。感染性疾病科深知任重道遠，在多院區(qū)建設的新時期，將繼續(xù)以敢為人先的實干拼搏,凝練優(yōu)秀傳統(tǒng)，搶抓發(fā)展機遇，妥善應對挑戰(zhàn)，讓特色更彰顯，讓優(yōu)勢更卓著。